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神经外科周博士
周岩，男，40岁，医学博士，医院神经外科副主任医师。年-年师从著名神经外科余新光教授。年分别于芬兰赫尔辛基医学中心神经外科师从世界著名显微神经外科大师JuhaHernesniemi教授、于德国Greifswald大学医学院师从世界著名神经内镜和神经导航专家H.W.S.Schroeder教授。年因“颅底中央区脑膜瘤的显微外科治疗及基础研究”获全*医疗成果二等奖。
JuhaHernesniemi教授是世界公认的脑血管病手术领*人物，有幸在芬兰赫尔辛基医学中心神经外科亲眼目睹了Hernesniemi教授的手术。
Simple,clean,whilepreservingnormalanatomy.Cleanisfastandeffective.Surgeryisart-youshouldbeoneoftheartists.——这是JuhaHernesniemi教授的名言。
眼动脉动脉瘤夹闭术是神经外科极为复杂。难度非常高的手术，我是亲眼见证了顶级大师的顶尖技术，整个手术过程仅花费了20多分钟，非常神速，钦佩之至。
这是一个右侧眼动脉动脉瘤手术入路仍然是Juha最喜欢的眶上外侧入路，这是一个改良的翼点入路，操作更简单、直接。切开头皮于颞上线钻孔一个。铣刀游离骨瓣显露脑组织，首先抬离牵拉额叶底外侧，直达鞍上池释放鞍上池的脑脊液进一步向内侧分离，于右侧视神经和颈内动脉之间分离并释放脑脊液剥离右侧前床突上硬膜，显露前床突骨质小磨钻磨除前床突，这个步骤非常关键，技术要求非常高，JuhaHernesniemi教授的操作非常干净、利落，没有丝毫废动作。磨除右侧前床突骨质后可见眼动脉以及向内侧突出的动脉瘤
动脉瘤夹夹毕瘤颈。手术完毕，图片的右侧是外侧裂静脉
眼动脉段动脉瘤的关键是磨除前床突，Juha并没有分外侧裂，将额叶抬起后，直奔前床突，磨除。显微剪刀三两下就将动脉瘤颈显露完全，然后就夹毕。整个过程也就十来分钟。太震撼了。
术后所有的医生都立刻将Juha围在了中央，各种各样的问题，Juha都一一详细解答，哪怕是重复的问题，他也不厌其烦的一遍又一遍的重复。
说到剃头的事，Juha特别不喜欢把头全剃了，尤其是对女性而言，他认为这是对病人的不尊重。从对病人的尊重角度而言，Juha做得非常好。记得又一次，Juha在手术室门口等候，我直接推门就准备进去。Juha立刻叫住了我，他说，病人现在在进行麻醉、导尿等操作，你现在进去看到的一切对病人来说显得不太尊重。Juha就在门口一直等着，直到护士或麻醉医生出来说准备工作都完成了，他才步入手术室。
眼动脉动脉瘤发生率低，约占颅内动脉瘤5.4％，女性居多，平均年龄相对其他动脉瘤患者较年轻。
因周围有前床突、硬脑膜及视神经等结构支撑缓冲，故眼动脉动脉瘤破裂出血的几率相对其他动脉瘤小。眼动脉动脉瘤往往体积较大出现压迫症状才就诊，如视神经及垂体受压。
颈内动脉眼动脉段动脉瘤因其位置深在，周围结构复杂，有骨性结构妨碍，操作空间小，暴露困难，手术夹闭难度大。
来源：神经外科周博士
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