目的：评估去骨瓣减压术后患者经颅超声与颅脑CT检查的一致性。
设计：前瞻性研究
场所：医院的重症监护病房
研究人群：连续收入Gemelli医院的30例行去骨瓣减压术后的颅脑损伤患者，在行颅脑CT检查前先进行经颅超声检查。
结果：颅脑CT与经颅超声在测量中线偏移时的平均差值为0.3±1.6mm（95%CI0.2-0.9mm；ICC，0.；P0.01）。颅脑CT与经颅超声在评估高密度病变体积时有很好的相关性（ICC，0.；P0.01）。颅脑CT和经颅超声评估出血性病变晚期的体积时无相关性（ICC，0.；P＝0.）。颅脑CT和经颅超声在测量侧脑室宽度时有非常好的相关性（ICC，0.；P0.01）。经颅超声和颅脑CT在探查脑内测压管时的敏感度和特异度为％和78%。
结论：经颅超声对于去骨瓣减压的患者在评估急性出血性病变的大小、测量中线的结构、侧脑室的宽度以及定位脑室导管方面是一种有效的方法。
图1.中线与脑室间隔线一致。延伸的镰形内突与脑室间隔线的距离作为中线结构移位（MLS）。在A图的左侧，延伸的镰形内突与脑室间隔线重合。导管的尖端被定位在侧脑室的枕角。在B图的右侧，延伸的镰形内突与脑室间隔线没有重合，两者的距离表明MLS，颞部探查到的高回声出血灶导致MLS。经颅超声和CT测量移位的距离的相关性显示在C图。
图2.一个去大骨瓣减压术后患者继发大脑半球缺血。经颅超声探查出在大脑额叶的高回声灶为出血病变。缺血病变不能被超声探查。CT（A图）与经颅超声探查结果一致
图3.一个小的急性硬膜外血肿在经颅超声显示为去骨瓣处对侧占位病变。CT与经颅超声检查结果一致。Epiduralhematoma＝硬膜外血肿
图5.双侧额部去骨瓣减压术后较清楚的显示了脑部解剖。出血性病变晚期，CT显示为低密度影，经颅超声显示为高回声占位病变。CT与经颅超声显示结果一致。缺血性病变不能在超声中显示。在全部的低密度病变中，CT和经颅超声无线性相关性（C）
图6.脑室系统显示在CT（A图）和经颅超声（B图）。Thirdventricle（箭头处）＝三脑室；Frontalhornsoflateralventricles（箭头处）＝侧脑室额角。脑出血病变晚期右侧脑室额角被压迫，超声下出现高回声影。CT和TCS有较好的线性相关。D图为极度扩大的脑室系统，超声下很好的定位脑室导管头端
文献来源：CaricatoA,MignaniV,BocciMG,etal.Usefulnessoftranscranialechographyinpatientswithde