45岁邓先生突发肢体无力
45岁邓先生在中午吃饭时突然右侧肢体乏力，筷子掉落在地，同时还发现右下肢也行走不稳，症状持续不能自行缓解，医院。家属告诉医生，这样的症状自从3年前邓先生发生过一次脑梗死后基本每月发作次，持续数分钟后可自行缓解，但这次症状持续不能自行缓解。
时间就是生命，按照急性脑卒中标准流程，急查头颅CT，结果回报左侧顶叶低密度灶，建议MRI检查。马上行MRI检查，口头报告考虑急性脑梗死，于是收住神经内科马上启动溶栓治疗。就在医生准备给邓先生静脉注射溶栓药物时，MRI正式报告发来了：不排除脑肿瘤。医生捏了一把汗，停止了溶栓，并仔细对比此次MRI与3年前患者脑梗发作时的MRI结果，发现左顶叶有异常信号影，占位可能性大。邓先生既往右侧肢体乏力反复发作，不排除继发性癫痫可能。于是再次行颅脑MRI增强检查，结果为左侧顶叶占位性病变，考虑为脑膜瘤。于是邓先生被转至神经外科进行手术治疗。
什么是脑膜瘤？
脑膜瘤是成人中常见的颅内良性肿瘤，约占颅内肿瘤的4.3%-9%，其发病的年龄高峰为45岁左右，男女发病比例约为:.8。脑膜瘤通常生长缓慢，影像学下可见边界清晰，但也有少数可呈恶性病变或快速生长。也因为其生长缓慢，所以往往肿瘤长得很大，而临床症状也并不严重。即使有颅内压增高，许多病人也仅有轻微的头痛。但根据肿瘤生长的部位及邻近神经血管结构的不同，可表现为不同的神经功能障碍，就如邓先生反复发作的肢体乏力，但他并无头痛症状，与脑梗的症状相似，所以容易被误诊为脑梗塞。值得注意的是，正因为患者症状较轻，脑膜瘤难以发现，当肿瘤长得很大，无法代偿时会出现颅内压急剧升高，病情会突然恶化，短时间内可出现脑疝，死亡率非常高。
如何分辨脑梗或脑部肿瘤？
目前影像学检查仍是发现脑部肿瘤最好的方法。但就像脑膜瘤这样生长缓慢的肿瘤，早期不仔细分辨的话，仅靠CT普通扫描也不一定能很清楚地看见，这时需要进一步做CT增强或磁共振（MRI）增强扫描，并做对比分析，才能得到较正确的肿瘤定位和定性诊断，其他检查还有脑电图、脑血管造影等。
脑膜瘤如何治疗？
手术切除是最有效的手段。并且随着微创手术技术的发展，脑部肿瘤手术的效果也不断提高，大多数患者可以得到治愈，但并不能排除复发的可能性。手术时机也非常重要，越早进行手术效果越好，所以早期发现脑膜瘤非常关键。对于少数不能手术全部切除和恶性的脑膜瘤，手术后还需要进行放疗，放疗对恶性脑膜瘤有一定的效果。另外，对于首次手术切除后复发的病例，也可根据患者年龄、身体状况、症状体征以及影像学资料判断是否再次手术切除或进行放射治疗。
所以，在日常生活中当我们身体出现不适时也不能轻视，特别是当同一症状反复发作时，医院检查，及早发现病因并治疗才是正确的做法。
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