额叶脑膜瘤

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TUhjnbcbe - 2020/11/14 8:34:00
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6年时间,5次手术

面对频发的肿瘤

从病情控制到心理建设

MayoClinic为他提供长久的支持

作为一名雪橇犬训练师,雷克·米纳得(RickMinard)常年面对暴风雪等极端天气。但是,当童年便经历过白血病治疗的他,再度被确诊患有三种癌症后,恶劣天气带来的挑战变得不值一提。

在癌症这片浓重的“乌云”之下,MayoClinic医疗团队为雷克撑起了一把大伞,伴他度过一道又一道难关。

雷克3岁时被诊断患有白血病,当时医生说他活不过4岁。经历了长达5年的放射治疗后,雷克的病情得到控制,用他的话来说,此后,他开始过上了“正常的生活”。

然而,年开始,雷克饱受多种严重健康问题带来的困扰。童年时期的放射治疗虽然挽救了雷克的生命,但也带来了严重的副作用——此后8年,他先后经历了涎腺肿瘤、脑膜瘤和甲状腺癌的治疗。异常复杂的病情需要多个领域的专家协同治疗,因此,MayoClinic成为了他就医的最佳选择。

雷克在年来到MayoClinic接受治疗,丹尼尔·普雷斯(DanielL.Price,M.D.)作为其治疗团队中的一员表示道:“MayoClinic是雷克最佳的就医选择,因为我们可以为他提供多学科会诊方案。我不清楚其他医疗机构是怎样协调这种复杂疾病,如何判断应该优先治疗哪一种疾病。但在MayoClinic,不同科室的医生紧密沟通,合理安排患者的就诊间隔,为其协调所有约诊事宜并办理相关程序。”

扰乱生活,发现颅内脑膜瘤

“这种知道自己患病但又对疾病一无所知的感觉,真的很让人崩溃。于是我和妻子决定前往MayoClinic寻求第二医疗意见”

虽然童年时期经历过白血病的治疗,步入少年时期后,雷克的生活不再受到重大疾病的困扰。他时经常参加体育运动,担任过足球和摔跤教练,后来对饲养雪橇犬产生了兴趣,于是在年放弃教职,成为了一名雪橇犬训练师。

但是,在年雷克的下颌开始剧烈疼痛,两年后,一项核磁共振报告显示,他的颅内出现多个不同大小的脑膜瘤。虽然脑膜瘤是最常见的脑部肿瘤,通常不是恶性的,但这并不能缓解雷克担忧。

“当地医生只是告诉我们,我得了多发性脑瘤,需要进行手术治疗,但并没有详细告知其他信息”。雷克回忆道,“知道自己患病但又对疾病一无所知的感觉,真的很让人崩溃。于是我和妻子决定寻求第二医疗意见。在咨询了一些定期去MayoClinic治疗的朋友后,我们提出了转诊。”

雪上加霜,确诊罕见涎腺肿瘤

全面了解病情后,尽管面临重重挑战,雷克仍决定接受手术

年8月,雷克和妻子格雷从密歇根州来到MayoClinic罗切斯特院区。在那里,神经科医生阿尔斯克格博士(J.EricAhlskogM.D.,Ph.D.)发现,除了脑膜瘤,雷克还需要面对更为严重的健康挑战。

雷克说道:“在了解我的疾病史并看过核磁共振成像结果后,不到十分钟,阿尔斯克格博士便明确表示‘你下颌处有一个肿瘤,很可能是恶性的’在这之前,这一肿瘤从未被察觉。”

阿尔斯克格博士建议雷克去咨询头颈癌症治疗中心的耳鼻喉科专家、头颈外科医生,医学博士丹尼尔·普雷斯。

神经科医生

阿尔斯克格,博士

J.EricAhlskogM.D.,Ph.D.

头颈癌症治疗中心

耳鼻喉科专家、头颈外科医生

医学博士,丹尼尔·普雷斯

DanielL.Price,M.D.

通过活组织切片检查,普雷斯医生确认下颌部位的肿瘤为恶性,需要手术切除。“这是一种涎腺肿瘤,约1公分大小,可能是由孩童时代的化疗引起的。这种类型的肿瘤非常罕见,在头颈肿瘤中更是如此。”

普雷斯医生详细地解释了雷克的病情,列出了手术中可能会出现的情况,建议患者加快诊疗进程。雷克说道:“肿瘤位于下颌神经周围,手术中可能需要进行下颌重建,并在术后缝合。届时,我需要通过饲管进食,并且几星期不能说话。”

全面了解病情后,尽管知道将面临重重挑战,雷克仍决定接受手术。

年9月20日,雷克进行了涎腺肿瘤切除手术。手术比预想的顺利很多,术后此前困扰了他多年的不适感也消失了,这不禁让雷克松了一口气。

雷克说道:“我醒来时,下颌处的所有疼痛都消失了。我可以说话,下颌也没有缝合的痕迹。普雷斯医生告诉我,他是从我的口腔探入,切除了肿瘤,病灶清理的很干净。如果当时可以,我真的很想给他一个拥抱。”

团队协作,应对复杂脑部肿瘤

“我会在雪橇犬赛季的前后预约复诊时间,普雷斯医生也常常和我聊起比赛,每次复诊都像是老友重聚。”

雷克从下颌手术中逐渐恢复之后,治疗团队将注意转向了此前暂时搁置的脑膜瘤治疗。

年3月,雷克见到了MayoClinic神经外科医生、医学博士理查德·马尔士(W.RichardMarshM.D.),马尔士医生建议他先切除其中一个肿瘤,“患者脑后部的肿瘤已经压迫到脑干。这个情况相当紧迫,我们确信能在保证患者安全的前提下为他进行手术。”

在与医生充分讨论后,雷克充满了信心“马尔士医生解答了我所有的疑惑,彻底消除了我的担忧。”

年5月9日,脑部手术成功进行,术后恢复非常顺利,雷克两天后便出院了。在术后随访中,马尔士医生建议雷克通过伽玛刀手术,进行剂量精准的放射治疗,抑制残留癌细胞的生长。

年6月,MayoClinic神经外科医生、医学博士米歇尔·林克(MichaelLinkM.D.)为雷克进行了伽马刀手术。术后,雷克每隔六个月接受一次核磁共振成像检查,恢复状况良好。

神经外科医生

医学博士,理查德·马尔士

W.RichardMarshM.D.

神经外科医生

医学博士,米歇尔·林克MichaelLinkM.D.

然而一年后的秋天,核磁共振成像结果显示:剩余脑膜瘤中的一个增大了。

治疗团队表示:“肿瘤当时约为2.5厘米大小,存在压迫引流静脉的可能,因此,我们建议尽早进行手术."

年11月,雷克再一次接受了脑部肿瘤切除手术。手术成功后,他继续定期前往罗切斯特院区接受普雷斯医生的术后随访。“我会在雪橇犬赛季的前后预约复诊时间,普雷斯医生也常常和我聊起比赛,每次复诊都像是老友重聚。”

道阻且长,化疗带来的甲状腺癌

治疗团队新增增一位内分泌专家来推进雷克后续的药物治疗

然而,雷克的康复之路仍然道阻且长。年4月,MayoClinic治疗团队评估他在密歇根州进行的核磁共振成像结果,发现他颈部的一个淋巴结出现了肿大现象,强烈建议雷克通过活体组织切片进行一步确认。

经诊断,雷克的甲状腺及周围淋巴结上出现癌细胞。据雷斯医生介绍,甲状腺癌对于那些经受过化疗的患者来说很常见。

普雷斯医生表示雷克需要切除甲状腺和多个淋巴结。雷克说道:“得知这一情况后,我和妻子都非常担心,但他向我们保证会一切顺利,手术后,治疗团队还会增加一位内分泌专家来推进我后续的药物治疗。”

内分泌专家

医学博士,戴安娜·迪恩DianaDeanM.D.

年5月18日,雷克进行了甲状腺切除手术。MayoClinic的内分泌专家、医学博士戴安娜·迪恩(DianaDeanM.D.)此后也加入了这个治疗团队,主要负责确定雷克需要服用的合成甲状腺激素的药量。

得知在术后九年里,他都可以随时向MayoClinic的治疗团队寻求帮助时,雷克十分欣慰。他说道:“充分信任这个世界上最优秀的治疗团队,这是我现在唯一需要做的。因为他们清晰地知道如何应对如此复杂的医学问题。普雷斯医生的专业素养和友善态度让我充满信心,无论发生什么,他都有治疗的方法。”

而在普雷斯医生看来,能让患者感受到医学中人性关怀,他觉得十分荣幸。

为了表达自己对普雷斯医生妙手仁心的感激之情,雷克为他饲养的一只雪橇犬(图左)命名为Doc(医生)。

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