据了解，全世界，每人中就有一名精神分裂症患者，相关研究显示，目前中国有高达万人患有精神分裂症。
精神分裂症多种原因造成，只有相当少的25%左右患者易康复，同时在所有康复患者中约80%需要终身服药。
精神分裂症对人的危害很大，不仅加大病人及家属精神、经济负担，甚至个别严重者会对社会造成各种破坏。
及早识别和治疗，更有利于精神分裂症的康复。
为此，笔者采访了首都医科医院精神科贾竑晓主任。
贾主任目前还担任北京中西医结合精神卫生研究所副所长，国家中医管理局中医神志病重点学科学科带头人，国际早期精神病协会会员，曾在伦敦国王学院精神卫生研究所学习精神疾病早期干预，擅长精神分裂症早期症状的识别和干预、早期精神分裂症和抑郁症的鉴别诊断及治疗。
科学认识很重要
笔者：精神分裂症在医学上是一个什么样的疾病？
贾竑晓主任：近年来将精神分裂症分为疾病前期、前驱期、疾病期和衰退期或缓解期。
其中，前驱期是指从出现不太明显的精神行为异常开始，到精神行为异常达到精神分裂症诊断标准前的一段时间。
疾病期指精神行为异常较为明显，且达到精神分裂症诊断标准这一段时间。
精神分裂症病如其名。
我们人类的精神主要由感知觉、思维、情感、意志活动和智能、自知力几部分组成，就像乐团中的不同乐部的乐器。
当感知觉、思维、情感、意志活动一个或几个部分失常，自知力丧失失去对感知觉、思维、情感、意志活动的关照时，精神整体便失去了完整和谐，像“乱”了交响乐团一样不能演奏出和谐正常的生命乐章，精神就“分裂”了。
精神分裂症精神的“分裂”，主要表现为“疑”、“懒”、“冷”、“怪”、“乱”五大特点：
“疑”指毫无根据地认为周围的人或事物和自己有关系，即使是事实摆在眼前也不能改变自己的想法，并严重影响个人的生活。
“乱”指思维杂乱无章，行为紊乱，让人难以理解。
“怪”指想法、表情和行为怪异，让人难以捉摸清楚。
“冷”指对人包括亲人冷淡甚至毫无感情，严重时即使是父母孩子死了也无动于衷。
“懒”指什么都懒得做，大到为了生活必须完成的工作和学习，中到为了生活变得有滋有味而要进行的娱乐活动，最后严重到连我们生存必须的进食和个人卫生，都会懒得去做。
神经发育障碍贯穿着精神分裂症发病的4个阶段，且这种神经发育障碍的严重程度随着疾病分期由前向后的延展而越来越重。
目前精神分裂症的药物治疗主要针对疾病期和衰退期对症治疗，此时神经发育障碍的严重程度往往较重，因而疗效常不尽如人意。
由于前驱期神经发育异常的严重程度较发病期为轻，因此在前驱期对精神分裂症早期识别干预，有可能提高精神分裂症治疗的疗效。
危害严重，病因复杂
笔者：精神分裂患者一旦发病可能会带来什么样危害？
贾竑晓主任：一旦患病就很可能80%不能恢复了，首先对患者造成严重性毁灭，丧失学习、工作能力。
病后学生轻度学习成绩下降，重者丧失学习能力。
工作人员病后会丧失工作能力。
所有患者严重的时候甚至连简单的个人生活都不能料理。
其次，为家庭精神、经济方面带来沉重的压力。
家人精神上受到严重打击，80%情况父母可能要负担照顾患病子女一辈子，经济、精神上负担可想而知，如同身上压着两座大山。
所以家人听到精神分裂症这个诊断，如同天塌下来一般，有的家属会瘫坐在诊室。
这也是我们做早期精神分裂鉴别的医生最揪心的地方，顾虑家属的承受力，往往不敢直接告诉患者的病情诊断，怕家属一下接受不了。
最后精神分裂症对社会也会造成沉重的负担。
精神分裂症严重时由于兴奋冲动，可能有肇事伤人行为，产生恶性伤人事件。
笔者：您认为他们发病的主要原因是什么？
贾竑晓主任：得了精神分裂症，患者和家属的第一反应认为是不是受到什么外界刺激，是不是有什么心理问题？于是第一医疗选择便是心理医生。
由于病情表现得比较诡异，患者和家属的第二医疗选择便是请巫婆神汉、做法事、吃香灰、喝仙水等不一而足。
甚至有些有医学教育背景的医生，在自己的孩子及亲戚得了精神分裂症后，也会先去求神拜佛。
出现以上不靠谱的医疗选择的原因就是，不了解精神分裂症，精神分裂症与心理因素没有必然关系，与神仙鬼怪更扯不上边。
其实，精神分裂症在很大程度上是生物性疾病，大脑生物学基础出了问题，才导致发病，目前医学界尽管还没有找到确切的原因，但大致的两方面的诱因：一是内在问题，另一个是外在原因。
目前，研究发现一边亢进一边低下的多巴胺(DA)是导致发病的一个原因。
当我们大脑中心某个位置（医学上叫做中脑边缘系统）的DA功能亢进时，人会出现幻觉妄想，医学叫做阳性症状，即听到不存在的声音，看到不存在的物体，想像出不存在的人或者事情与自己有关并坚信不疑。
当我们大脑额头后边位置（医学上叫做前额叶）的DA功能低下时，人会出现“冷”“懒”，医学叫做阴性症状。
当某些食物增强DA功能时，有可能会加重精神症状。当某些食物改变正在服用的抗精神病药物的浓度时，也会影响精神症状的稳定。
此外，精神分裂症的发病还有一种神经发育假说——先连接错后死亡的神经细胞。
这种假说一个核心是认为精神分裂症从母亲怀孕就开始了，患者母亲在怀孕期或遗传的因素，或由于受到病毒感染或外伤的影响，患者在胚胎期大脑神经细胞间的连接出了问题。
如果人类大脑神经细胞间的连接出了问题，在青少年期是有连接错误的神经网络，这种神经网络是抗压能力差的脆弱神经网络。
在16岁到18岁期间，一方面大脑神经细胞就像园丁对长得过分茂盛的树木进行修剪一样，神经细胞自己会对神经网络进行修剪。
此时，原本正常的神经细胞网络会渡过这个修剪期。
但原本脆弱的神经网络此时会出现错误，加上16岁到18岁期间青少年会面对升学、恋爱和就业等压力会放大这些错误，这时脆弱的神经网络就会崩溃，建立在神经网络基础上的精神随之分裂了，精神分裂症便处于发病期。
发病后由于各种原因引起的神经毒性问题，神经细胞会逐渐萎缩直至死亡。
有效治疗预防优先
笔者：针对这些病因目前主要有哪些有效治疗方法？
贾竑晓主任：精神分裂症前驱期被识别后，经家属和患者同意后，可根据症状选择小剂量抗精神病药物治疗，也可应用认知行为心理治疗。
可尝试中医药治疗，中药对精神分裂症早期症状的效果，可能比疾病期及衰退期的疗效更好。
一般而言，病前认知功能比较好，接受教育程度比较高的，人群越容易治好。
在精神分裂症前驱期的开始治疗时间越早，患者越容易康复。