额叶脑膜瘤

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TUhjnbcbe - 2024/2/25 20:15:00
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楚天都市报1月2日讯(记者陈媛通讯员周珊)五旬健壮男子突然头痛欲裂,病因难寻。两月后才知竟是3支脑动脉血未经缓冲直接流窜至静脉,产生动静脉瘘导致出血所致。所幸神经外科脑血管专家及时手术铲除“瘘”洞永绝后患,杜绝出血隐患。

55岁的张先生平素身体健壮,去年9月中旬,正在开车的他突发一阵剧烈头痛,冷静片刻后缓解,便没太在意。哪知当天夜里,头痛再次凶猛来袭,张先生全身发抖、满头冷汗,浸湿了枕头。病急之下,他尝试服用感冒、止疼药,甚至还当成颈椎病、高血压来治,但头痛仍未得缓解。寝食难安的张先生只好在家人陪同下,医院诊治,被查出大脑右侧额叶出血并右侧额颞顶部硬膜下血肿,所幸出血量较小,经两个多月的治疗,症状得以缓解。

“但病源始终未确定,就像脑子里埋了颗不定时炸弹,万一下次再出血怎么办?”张先生及家人怀着惴惴不安的心情,始终没有放弃寻找病因。12月中旬,几经辗转,他们慕医院神经外科咨询。

经详细询问病情、病史,结合检查结果,接诊专家蒋泳主任发现,患者前颅窝底部硬脑膜动、静脉之间缺少用来交换静、动脉血的毛细血管网,来自双侧眼动脉分支-筛前动脉,右侧颈外动脉分支-蝶腭动脉,三支动脉的高压血流未经减速处理直接经矢状窦内“瘘”到静脉血管内,并且伴有脑表面静脉扩张,蒋泳解释,日积月累受三条动脉血管的血流高压冲击,该处动静脉瘘破裂出血,才导致患者突发头痛。虽然初次发作经及时治疗缓解了,但这处动静脉瘘仍会再次破裂,引发脑出血,危及生命。

那么铲除这枚“不定时炸弹”,采取哪种手术方式呢?介入栓塞这个硬脑膜动静脉瘘,尽管是微创,但是有导致栓塞视网膜中央动脉引发失明的风险!该院神经外科脑血管专家蒋泳、肖国民团队经充分讨论,并征得家属同意后,决定进行开颅手术。在精准定位病灶的前提下,从冠状切口双额开颅,充分暴露病变血管后,在保护好正常脑组织及神经的基础上,经近3个半小时的显微镜下精细操作,全切了异常血管。

术后半月,病源被彻底铲除的张先生,无发热及头痛,无任何神经功能障碍,今日即可出院,重返社会。

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