近日，我院神经外科团队在主任吴安华教授的带领下，利用神经内镜下经眶入路成功完成一例右侧中颅窝颅眶肿瘤切除手术。
患者小徐，男性，28岁，两个月前无明显诱因开始出现左眼胀痛，伴有头痛。经过颅脑增强磁共振检查，发现右侧中颅窝向眶内生长肿瘤，范围约2cm×1.5cm，增强扫描可见明显强化。由于肿瘤既累及颅内又累及眶内，情况较为复杂，医院最终来到我院。
术前磁共振
中颅窝颅眶肿瘤包括脑膜瘤、海绵状血管瘤、神经鞘瘤、淋巴瘤、转移瘤、炎性假瘤等等，由于位置特殊，同时涉及颅内和眶内重要的神经血管结构，对于眼科和神经外科医生具有挑战性。对于此类肿瘤，神经外科传统的开颅手术创伤较大，术中需要牵拉颞叶脑组织，术后容易出现相关并发症。而神经内镜经眶入路为新兴技术，目前在国际上受到颅底外科医生的青睐和重视。该入路以眼眶为通道，利用小的隐匿性切口，更加直接的到达该区域病变，能够提供充分的病变显露，大大减少手术创伤。
神经外科韩圣教授，在吴安华教授推荐下，在美国匹兹堡大学访问学习，此期间做了较为深入的神经内镜经眶入路解剖研究。研究证实，该技术可以微创的治疗中颅窝颅眶肿瘤、海绵窦区肿瘤、美克尔氏囊肿瘤、蝶眶肿瘤及前颅窝外侧区肿瘤。为该区域常见的三叉神经鞘瘤及脑膜瘤提供了新的手术选择。
韩圣教授赴美学习
团队成员
吴安华教授、韩圣教授以及团队内的王子璕、韩帅、高伟等医生经过讨论，并且和眼科医生会诊后，认为小徐非常适合采用经眶入路手术。在充分的术前准备和精心设计下，小徐于5月20日接受手术。术中吴安华教授和韩圣教授采用不足2cm的外眦切口，应用神经内镜技术，经眶入路将肿瘤完整地分离并切除，周围重要的神经肌肉组织得到了良好保护。术后患者右眼胀痛症状明显缓解，眼球运动正常，视力视野未受到影响。患者手术当晚可坐起，次日便可下地行走。
术后磁共振
相比大脑开颅手术，神经内镜下经眶入路手术创伤明显减小，可以避免某些术后并发症，术后恢复理想，住院时间明显缩短，更加体现精准微创的神经外科理念。该例手术的顺利进行，标志着我院神经外科在神经内镜经眶入路手术方面取得标志性进展，达到国际先进水平，使神经内镜技术在微创神经外科领域得到进一步推广应用。