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阿尔茨海默症（AD），就是我们常说的老年痴呆，是一种起病隐匿的进行性发展的神经系统退行性疾病。随着人口老龄化程度不断加剧，老年痴呆已经成为一个社会公共健康问题。
年，中国成为了世界上阿尔兹海默症患者人数最多的国家，预计到年，中国将有超过万的阿尔兹海默症患者，而全球患者人数也将达到1.3亿。阿尔茨海默病将取代癌症成为世界上第二大的致死原因，影响着全球数百万人。
数据来源：-中国阿尔兹海默症患病情况预测研究
根据《美国国家科学院院刊（PNAS）》上发表的一项研究表明：大脑的认知能力在35岁达到巅峰，40岁大脑神经细胞每天损失1万个，45岁以后开始断崖式下降。
衰老对大脑和认知表现有深远的负面影响。衰老可以通过多个过程影响皮质神经传递和突触功能，神经发生，脉管系统，大体形态和认知。众所周知，随着年龄的增长，大脑的体积会减少，特别是在额叶皮层。我们老化的脉管系统会导致血压升高，中风，缺血和白质病变的风险增加。
阿尔兹海默症患者与自然老去的健康长者经历着完全不同的过程，患者的“痴呆”是病理性的脑神经死亡，具有不可逆性，且呈现进行性加重发展。患者表现为记忆力障碍、失语、认知障碍、视觉空间技能损害、人格和行为改变，甚至丧失自理能力等。
图示：左图为正常大脑，右图为阿尔兹海默症患者的大脑
提升NAD+水平，有助于保护神经系统
通过摄入NAD+前体，可以增加阿尔兹海默症患者大脑NAD+水平，从而起到保护神经系统和改善脑部退行性疾病的效果。
中枢神经系统脱髓鞘修护
浙江大学医学院赵经纬教授团队，联合暨南大学、复旦大学等专家教授团队，在《自然通讯》（NatureCommunications）上发表了相关的科研论文：
论文标题：在少突胶质祖细胞中恢复Sirtuin2的水平，可促进衰老过程中的髓鞘再生
髓鞘是脑内及脑外的神经纤维，由多层隔离膜所包绕，髓鞘就好比是包裹电线的绝缘层，其作用是保证神经冲动传导的速度及准确性。
但是随着年龄增长或者疾病的发生，髓鞘会被损坏，这个过程被称为“脱髓鞘”。髓鞘神经纤维就不能有效地传导冲动。
脱髓鞘大多发病于大脑内的神经部位，阿尔茨海默氏症、多发性硬化症、精神分裂症和脊髓损伤等病症中均存在脱髓鞘情况。髓鞘功能退化，会导致向肌肉传导信息的速度减慢，出现肢体发冷、针刺麻木感、蚁走感、四肢肌力减退、四肢末梢型感觉减退等症状，严重的会失去对肌肉的控制能力。
一种依赖于NAD+发挥作用的酶——Sirtuin2，对于预防脱髓鞘至关重要，在此项研究中，科学家将NAD+靶向OPCs并恢复老年OPCs中的SIRT2核定位，延缓髓鞘老化并增强老年中枢神经系统脱髓鞘后的髓鞘修复。
细胞能量供应关键环节
人脑的更高认知功能取决于进化过程中新皮层的扩张和增加的密度和复杂性。人类大脑计划复杂行为，做出决定以及处理情感和社会环境的能力增强，带来了沉重的能量需求。虽然它只占体重的2%，但大脑占个人休息时能量消耗的20%。在脑细胞中，神经元消耗总能量的70-80%，其余部分被神经胶质细胞（星形胶质细胞，少突胶质细胞和小胶质细胞）利用。
图示：由于能量供应减少引起的神经解剖学变化导致的与年龄相关的认知能力下降
ATP（三磷酸腺苷）能增强脑神经-神经元的活跃性，为大脑及身体的细胞提供能量，保证大脑的高速运转。ATP（三磷酸腺苷）是大多数细胞过程的主要能量来源。大脑衰老的一个普遍特征是细胞能量的损失，这会导致ATP含量降低以及为身体提供动力所需的细胞燃料不足。之前专门有一节是关于NAD+细胞能量供应的内容，可以回顾AGING｜NAD+的使命，细胞供能与健康
也就是说，细胞中的NAD+越多，产生能量分子ATP越多，细胞功能越好，大脑反应速度和记忆力就越高。
NAD+作为神经系统能量供应站，对调节大脑能量代谢的细胞和分子机制对大脑健康非常重要，包括中风，阿尔茨海默氏症和帕金森病。
守护脑血管健康
记忆缺失可能是由于大脑神经元和血管的沟通不畅和功能障碍引起的，这些神经元和血管构成了神经科学家所说的神经血管单元。这种供血装置的功能是将营养物质分配到神经元。一个人在血液流向大脑中断10秒后会失去意识，脑缺血的其他症状包括视力，身体运动和说话能力受损。
一项来自俄克拉荷马大学健康科学中心科学研究证实补充NMN，可以改善老年哺乳动物的脑微血管内皮细胞中线粒体功能，进而降低与年龄相关的脑微血管功能障碍，从而改善认知能力。
图示：NMN治疗恢复了老化的脑血管细胞形成毛细血管样连接能力
该研究中的进一步实验表明，线粒体氧化应激的减弱，可以恢复老年小鼠的内皮介导的血管舒张。NMN针对线粒体的抗氧化剂可以降低氧化应激水平，改善衰老过程中流向大脑的血液，并对大脑功能产生有益影响。
图示：NMN对衰老细胞的处理可以改善衰老细胞的氧化应激水平，类似于年轻细胞的氧化应激水平
写在最后
我们身边一部分人的父母、朋友或亲属正在失去他们的精神敏锐性和脑智力，看着我们所爱的人开始失去反应、说话和表达情感的能力，这是相当痛苦的。在人均寿命日益增加的当下，大脑衰老，需要更加被重视。
NMN作为NAD+补充剂，已在多项研究探索中发挥了它潜在的实力，也是一项预防大脑神经系统退行性疾病的明智选择。
-LAIFE-
参考文献
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