3月18日,著名作家李敖先生与世长辞,享年83岁。去年3月,李敖曾发微博谈及病情,称已做了8次放射治疗,天天吃标靶药、类固醇、止痛药……
最终,李敖先生生命终止于脑瘤,作为医药工作者,脑瘤是什么,临床治疗药物有哪些,研发管线如何,我们一起了解一下。
1脑瘤
脑瘤是一类发生于大脑内异常细胞增殖的肿瘤总称,有良性和恶性之分,而恶性脑瘤一般又可分为原发性脑瘤和继发性脑瘤。
原发性肿瘤是指异常细胞源头就在大脑。继发性脑瘤是指身体其他部位恶性肿瘤如乳腺癌、肺癌等的脑转移,一般情况下说的脑瘤常指原发性肿瘤。其中最常见脑瘤为胶质瘤、脑膜瘤、垂体腺瘤等。
脑瘤最常用治疗手段是手术。对于良性脑瘤和尚适应手术切除指征的恶性脑瘤,医生往往采用手术方式解决。
放疗是脑瘤治疗的另一种常用方式,一般作为术后辅助或者无法手术患者的选择。化疗也是脑瘤的一种选择,但是常规化疗药物临床效果大多不甚理想,目前只有替莫唑胺(Temodar)等少数化疗药物应用于胶质瘤等脑瘤的治疗。
另外,靶向治疗和免疫治疗在脑瘤治疗的作用尚在研究中。
治疗药物
Temodar由默沙东公司研发、授权生产,适应症为治疗新诊断的多形性胶质母细胞瘤,是胶质母细胞瘤的一线化疗药物。该药是一种口服烷化剂,能穿过血脑屏障直达病灶,是临床上化疗脑胶质瘤的一线常用药物之一。Temodar通过攻击肿瘤细胞的DNA,致使DNA烷基化受损产生交联,从而诱导癌细胞死亡。有研究表明,用Temodar治疗人脑胶质瘤的有效率约为45%。其中,脑胶质瘤对Temodar产生耐药性是导致化疗失败的最主要原因。
Avastin(贝伐珠单抗)于年1月获FDA批准用于二线接受治疗后进展(称为复发性疾病)的胶质母细胞瘤成人患者治疗。该药罗氏集团(Roche)成员基因泰克(Genentech)研发。
3研发管线
胶质母细胞瘤是最难治疗的肿瘤类型之一,上周VascularBiogenics公司开发的基因疗法失败再次印证了这点。
尽管如此,EvaluatePharma数据显示,针对这一疾病的研发管线仍有较大数量。事实上,目前至少有5个处于临床III期阶段药物(见下表)。尽管所有这些都是有风险的,但先进的生物制剂,尤其是那些针对免疫系统检查点的生物制剂,值得受