医院
医院
鄂卫生计生函()16号?武卫生计生()32号
医院自年3月24日逐步恢复正常医疗秩序以来，神经外科全体医务人员全力投入到非新冠患者的救治工作中来。一个多月来，已实施神经外科三四级大型手术多台，成功抢救脑出血、重型颅脑损伤等危重患者多名，为保障周围地区老百姓的健康提供了有力支撑。
今天，我们将为大家介绍一下医院神经外科的诊疗范围，神经外科常见疾病知识，并为大家分享两例脑胶质瘤患者的诊治经过。
医院神经外科诊疗范围
1.颅脑和脊髓损伤：颅骨骨折、颅内血肿、头皮裂伤、脑挫裂伤、椎管内血肿、脊髓挫裂伤等；
2.颅内和椎管内肿瘤：脑胶质瘤、脑膜瘤、脊膜瘤、垂体瘤、颅咽管瘤、听神经瘤、三叉神经鞘瘤、脑干肿瘤、颅内转移瘤等；
3.脑和脊髓血管性疾病：高血压脑出血、蛛网膜下腔出血、烟雾病、颅内动脉瘤、脑动静脉畸形、脑动静脉瘘、颈动脉海绵窦瘘、颈动脉狭窄、椎动脉狭窄、急性脑梗死等；
4.颅内和椎管内感染：脑脓肿、椎管内脓肿、颅内和椎管内肉芽肿、脑室炎等；
5.中枢神经系统畸形：脑积水、寰枕部畸形、颅裂和脊柱裂、脑脊膜膨出、脊髓空洞症等；
6.神经外科功能性疾病及其它：癫痫、三叉神经痛、面肌痉挛、舌咽神经痛、帕金森氏病、痉挛性斜颈、脑瘫、昏迷植物人的综合促醒等；
神经外科常见疾病知识简介
1.颅脑和脊髓损伤：?
顾名思义：因为各种外力作用导致颅脑或者脊髓的创伤均可能导致脑脊髓损伤，包括车祸、高空坠落、跌倒、暴力等各种原因导致的脑脊髓损伤。具体包括以下情况：
2.颅内和椎管内肿瘤：
包括胶质瘤、脑膜瘤、脊膜瘤、垂体瘤、颅咽管瘤、听神经瘤、三叉神经鞘瘤、颅内转移瘤等；中枢神经系统肿瘤症状各异，与肿瘤性质、部位、生长速度及大小均有密切关系。很多肿瘤早期可能完全没有症状，发展到一定程度可以出现各种症状。
头痛、头晕：是脑肿瘤最常见的症状，很多肿瘤生长到一定大小时可以出现头痛及头晕症状。
视力下降、视野改变、复视：此类患者多首诊眼科，但眼科检查往往没有眼部本身的病变，此时需考虑到有无颅内肿瘤存在。
听力下降、耳鸣、耳聋：如果排除耳部本身的疾患，多需考虑有无听神经瘤等颅内肿瘤存在。
内分泌紊乱：如男性泌乳，生长发育异常；女性月经紊乱、闭经、泌乳、不孕等情况均需考虑是否存在垂体瘤等颅内肿瘤的存在。
其他症状还包括肢体无力，灵活性下降，吐词不清，感觉障碍，精神性格异常等情况。
椎管内肿瘤的常见症状主要为运动及感觉异常，如麻木及疼痛等。
3.脑和脊髓血管性疾病?
出血性卒中包括临床上诊断的脑出血和蛛网膜下腔出血两种；脑出血患者多会表现剧烈头痛、频繁呕吐、半身瘫痪甚至昏迷不醒等症状，严重者甚至很快死亡。蛛网膜下腔出血最常见的原因是颅内动脉瘤破裂或脑血管畸形破裂引起，一般发病较急，头痛剧烈，以中青年人居多。
缺血性卒中临床常用的诊断分类名词较多，包括脑梗塞（或称脑梗死）、脑血栓形成、脑栓塞等。发生缺血性卒中一般症状较平缓，大多数患者意识清楚，表现为半身瘫痪或无力、言语困难、肢体麻木等，少部分患者亦可出现神志障碍甚至昏迷。
脑脊髓血管病常见的症状包括：?
1、全脑受损害症状：头痛、恶心、呕吐，严重者有不同程度的神志不清：如迷糊或昏迷不醒。
2、局部脑损害症状：脑的某一部位出血或梗死后，出现的症状复杂多样，但常见的主要有：
?偏瘫，即一侧肢体没有力气，有时表现为没有先兆的突然跌倒。?
?偏身感觉障碍，即一侧面部或肢体突然麻木，感觉不舒服。?
?偏盲，即双眼的同一侧看不见东西。
?失语，即说不出话，或听不懂别人及自己说的话，不理解也写不出以前会读、会写的字句。?
?眩晕伴恶心、呕吐，眩晕即看东西天旋地转或觉自身旋转。
?复视，即看东西成双影。?
?发音、吞咽困难，说话舌头发笨，饮水呛咳。?
?共济失调，即走路不稳，左右摇晃不定，动作不协调。
?头晕、黑矇或眼睛发黑、短时间一过性的意识丧失?。
?????↑??????????????↑
大面积脑梗死????????脑出血
4.颅内和椎管内感染
包括脑和椎管内脓肿、颅内和椎管内肉芽肿、脑室炎等。
主要症状为头痛、发热、意识障碍等。
主要检查手段为头颅CT或磁共振、椎管磁共振；以及血液分析、病原学检查等。
主要治疗手段包括抗感染及外科手术。
5.中枢神经系统先天性畸形及其他
包括脑积水、寰枕部畸形、颅裂和脊柱裂、脑脊膜膨出等。临床症状各异。
脑积水是临床上较为多见的疾病，包括先天性脑积水和后天性脑积水，可表现为头痛、呕吐、肢体乏力、意识障碍等；都可通过头颅CT或MRI检查发现；可通过保守治疗或手术治疗进行处理；手术方式多为脑室腹腔分流术。
颅骨缺损常因手术或外伤所致，一般直径超过3cm的颅骨缺损均建议手术修补，术前根据三维CT数据进行缺损修补材料的定制。
↑
目前颅骨修补使用的两种主要材料：PEEK材料和钛网
6.神经外科功能性疾病及其它
主要包括三叉神经痛等；
三叉神经痛被称为天下第一痛，以一侧面部三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈痛为主要表现。该病的特点是：在头面部三叉神经分布区域内，发病骤发，骤停、闪电样、刀割样、烧灼样、顽固性、难以忍受的剧烈性疼痛。说话、洗脸、刷牙或微风拂面，甚至走路时都会导致阵发性时的剧烈疼痛。疼痛历时数秒或数分钟，疼痛呈周期性发作，发作间歇期同正常人一样。
目前主要的治疗手段包括：经皮穿刺三叉神经半月节球囊压迫术（PBC）、开颅微血管减压术（MVD）以及射频消融毁损术。
接下来，我们将为您具体介绍两例脑胶质瘤患者的诊疗经过。
病例一：
????廖先生（化名），69岁，因“头痛并左侧肢体乏力一月余”入院。入院时查体：Bp/82mmHg，神志清楚，左侧肢体肌力轻度下降，为V-级，右侧肢体活动正常。入院后完善头颅磁共振平扫+增强等检查，提示右侧额叶占位性病变，伴部分钙化，考虑肿瘤性病变。向患者及其家属沟通病情后，于入院后第四天在全麻下行右额叶占位性病变切除术，手术过程顺利，术后当晚即恢复自主呼吸，顺利脱离呼吸机，拔除气管插管。第二日早晨即恢复意识。术后病理检查汇报提示右额叶少突胶质细胞瘤伴钙化。经过精心治疗及护理，患者恢复顺利，并步行出院。
???患者家属对治疗效果十分满意，并在朋友圈留下一段文字：
??只见他一个鹞子翻身，坐在床边，对我说：来，给我把鞋穿上，我走给你看看。他轻快地走起来，步伐稳健，身姿挺拔。这翩翩的风度，就是古稀的潘安啊！这儒雅的气质，简直就是迟暮的楚留香啊！我的眼眶湿润了，你能想像到这是我七十岁的老爸开颅手术后第二十天终于再次行走于江湖吗？我得去吃点冰淇淋喝点小酒压压惊。。。喜！??
??
患者术后在病区散步锻炼
病例二：
患者彭女士(化名），51岁，因“视物模糊伴四肢乏力三天”入院。入院查体：神志清楚，双侧瞳孔等大等圆，直径2.5mm，对光反射灵敏。颈软，左侧肢体肌力Ⅴ级，右侧肢体肌力Ⅳ级，肌张力正常，病理征未引出。左眼视力0.8，右眼0.7，视野粗侧无异常。门诊头颅MRI检查提示：左枕顶叶最大截面约2.5x5.0x4.0cm边缘不清异常信号灶：病灶内局部信号混杂不均，T1加权像以低信号，T2加权像以高信号为主；增强呈环状强化，中央未见强化；周围见低信号水肿带。
????具体影像如下：
???入院后行相关手术前准备，后在全身麻醉下行显微镜下行左枕顶叶占位病变切除术。
?????
????手术过程顺利，术后病理提示为胶质母细胞瘤。
?????
????术后患者康复顺利，步行出院
???
脑胶质瘤知识科普
医院神经外科简介
医院神经外科为目前青山地区神经外科领域唯一武汉市临床重点专科。从上世纪七十年代起，我院神经外科在一大批前辈的努力下，先后开展了重型颅脑损伤的综合抢救、高血压脑出血的开颅及微创手术救治、以及中枢神经系统肿瘤的手术切除等工作。进入新世纪以来，神经外科人紧跟技术发展步伐，先后开展了深部脑肿瘤和颅底肿瘤的显微手术切除，开展了青山地区第一例脑血管造影术，第一例颅内动脉瘤介入栓塞术，第一例脑动静脉畸形介入栓塞术，第一例颅内外动脉（颞浅动脉-大脑中动脉）搭桥术治疗烟雾病。另外，我们还首次在青山地区开展了三叉神经痛的微血管减压术，颈动脉狭窄的颈动脉内膜剥脱术等技术。
科室拥有一大批先进的医疗设备，包括德国蔡司神经外科专用手术显微镜、显微手术器械、高速开颅电钻、超声刀以及3.0T核磁共振（MRI）、64排螺旋CT、数字化平板DSA、三维工作站等神经影像学的先进设备，通过这些设备，能对各种神经系统疾病及时、准确地作出诊断，并对各种复杂的神经系统开颅和介入手术治疗提供充分保障。
该科拥有雄厚的人才队伍，目前拥有主任医师1人，副主任医师6人，5人拥有博士或硕士学位，多人担任全国及省市医学会等学术团体常委或委员。该科马江红副主任医师及张华副主任医师为武汉科技大学硕士研究生导师；张华副主任医师于年入选武汉市中青年医学骨干人才培养工程。多人次在省内外著名医疗机构神经外科深造培训；多人次在国际及国内学术会议上进行学术交流。近年来，该科先后承担了多项湖北省卫生健康委员会面上基金及青年人才基金科研项目；承担了多项武汉市卫生计生委临床重点科研项目及武汉科技大学面上科研项目，并获得科技进步奖多项。
医院神经外科
专家门诊时间
张化明?副主任医师????????????????周一上午
马江红?副主任医师????????????????周一下午
张华???副主任医师?????????????????周二上午
夏*勇?副主任医师????????????????周三上午
魏恒???副主任医师????????????????周四上午
神经外科专家团队介绍
??????????????
马江红副主任医师，武汉市医师协会常务委员；武汉市医师协会神经外科分会血管组副组长；湖北省卒中学会神经外科分会常务委员；湖北省医学生物免疫学会神经免疫专委会常务委员；湖北省中西医结合学会神经外科分会委员；中国医药教育协会神经外科器械学会委员，武汉科技大学硕士生导师，《中国临床神经外科杂志》编委。年从武汉大学毕业后一直从事神经外科临床工作，对颅脑损伤、脑肿瘤、脑血管疾病和椎管内肿瘤的外科治疗和功能神经外科的疾病诊疗有较丰富的临床经验，临床上处理疑难疾病能力强，对于危重病人的抢救及各种并发症的处理有独到见解。年作为神经外科专家被湖北省卫生厅选派医院对口支援半年。近20年来，完成了大量重型颅脑损伤、脑出血、脑肿瘤、脑积水、椎管肿瘤等神经外科疾病的手术，救治了大量患者，取得了患者及同行的积极好评。同时擅长对颅内微循环变化的观察及脑血管疾病的介入检查及治疗，在国内多次发表专业学习论文，并多次荣获武钢科技进步奖。张华副主任医师，武汉大学神经外科学硕士，武汉科技大学硕士研究生导师，武汉市中青年医学骨干人才。湖北省卒中学会神经外科分会委员，湖北省脑血管病防治学会神经介入专业委员会委员，湖北省医学生物免疫学会神经免疫专业委员会委员，武汉市医师协会神经外科分会神经肿瘤学组委员。《中华临床医师杂志》、《中华脑科疾病与康复杂志》特约编辑。从事神经外科工作十余年。
主要从事颅脑损伤、脑血管病、中枢神经系统良恶性肿瘤、脑积水、颅骨缺损等疾病的手术治疗。尤其擅长脑血管疾病的介入及显微手术治疗，如蛛网膜下腔出血、颅内动脉瘤、脑动静脉畸形、高血压脑出血、颈动脉狭窄、椎动脉狭窄、烟雾病等。对顽固性头痛、头晕、三叉神经痛、癫痫等功能性神经疾病及急性脑梗死的支架取栓术有较深入研究。承担湖北省卫生健康委员会及武汉市卫生计生委科研重大项目等课题多项，在《中华神经外科杂志》等核心专业期刊发表论文多篇，国际国内学术会议交流论文多次。
????????????
夏*勇
副主任医师，武汉市医师协会神经外科分会委员；武汉市医师协会神经外科分会神经创伤组副组长；武汉市医师协会神经外科分会神经肿瘤学组，脊柱脊髓学组委员；湖北省医学生物免疫学会神经免疫专委会委员；年大学毕业后一直在外科临床工作，从事神经外科临床工作20余年，医院进修学习癫痫的手术治疗，对癫痫的术前评估、药物治疗及手术治疗有充分认识。擅长颅脑外伤、脑血管病的诊断及手术治疗，对颅内肿瘤、椎管肿瘤、脑积水等疾病有丰富的临床经验。在国内多次发表专科论文，科研先后四次荣获武钢科技进步奖二、四、五等奖，一次荣获冶金部三等奖。?
??????????
张化明
副主任医师，武汉大学神经外科硕士，湖北省医学生物免疫学会神经免疫专业委员会委员，武汉市脑电图及神经电生理学会委员，中国医师协会神经外科专科医师，住院医师规范化培训指导老师。从事神经外科工作十五年，医院医院进修学习。对重型颅脑损伤、中枢神经系统肿瘤、高血压脑出血、蛛网膜下腔出血、颅内动脉瘤、脑积水、颅骨缺损及中枢神经系统感染等疾病的治疗均有丰富的临床经验。擅长脑血管疾病的介入诊治及显微手术治疗，多次荣获武钢科技进步奖。在国内神经外科核心期刊发表论文多篇。擅长重型颅脑损伤、中枢神经系统肿瘤、脑血管病、功能神经外科、颅骨缺损等的手术治疗。重型颅脑损伤、脑血管病的诊断及手术治疗，对颅内肿瘤、椎管肿瘤、脑积水等疾病有丰富的临床经验。
??????????
邹志鹏
副主任医师，医院神经外科学硕士，武汉市医师协会神经外科分会委员，从事神经外科十五年，擅长颅脑肿瘤、椎管内肿瘤、颅内动脉瘤、颅内动静脉畸形、三叉神经痛、癫痫的诊治及显微外科治疗，参与湖北省自然科学基金一项，参与武汉市自然科学基金多项，在国内神经外科核心期刊发表论文多篇。对颅脑肿瘤、椎管内肿瘤、颅内动脉瘤、颅内动静脉畸形、三叉神经痛、癫痫的诊治及显微外科治疗均有丰富的临床经验。
??????????
魏恒
副主任医师，武汉大学神经外科硕士研究生毕业，中国卒中学会会员，湖北省医学生物免疫学会神经免疫专业委员会委员，武汉市神经-电生理学会委员，从事神经外科工作十余年来，对颅脑损伤、脑积水、中枢神经系统肿瘤、椎管肿瘤、脑血管性疾病、功能神经外科、急性脑梗塞的治疗均有丰富的临床经验。对于颅内动脉瘤破裂蛛网膜下腔出血，无论是显微外科治疗或介入治疗均取得良好的治疗效果。承担有湖北省卫生计生委科研项目课题，并参与多个湖北省、武汉市卫生计生委科研项目。在国内神经外科核心期刊发表论文多篇。对颅脑损伤、脑积水、中枢神经系统肿瘤、椎管肿瘤、脑血管疾病显微外科及介入治疗、急性脑梗塞的治疗均有丰富的临床经验。
神经外科-
???????????????-??
??????????????
神经外科门诊部：门诊部3楼???
神经外科住院部：住院部11楼
医院｜神经外科
???图片｜神经外科
??编辑｜?何颖
???审核｜徐丽琴
医院∣神经外科长按，识别
