近日，医院神经外科团队完成了第一例中颅窝底海绵状血管瘤切除手术。
48岁的陈某，头痛头晕难忍8天来我院就诊并收住神经外科。神经外科王超国医师根据多年临床经验，结合头颅CT和头颅核磁共振检查，诊断陈某为中颅窝底海绵状血管瘤，需要手术切除，而此海绵状血管瘤位于中颅窝底，位置较深，稍不留神就要伤及周边丰富的血管和神经，手术难度比较大。
术前头颅CT
术前头颅MR矢状位
为此我院神经外科团队进行了严密的术前设计，术前行头颅CT定位确定手术入路，结合术前头颅核磁共振，明确病灶边界并避开重要神经纤维束，确保顺利切除海绵状血管瘤，同时避免术后出现相关的神经功能障碍。在手术室、麻醉科通力合作下，神经外科团队成功为陈师傅切除了位于中颅窝底的海绵状血管瘤。术后，陈师傅恢复良好，无肢体活动及语言障碍。
术后头颅CT复查
术后切除物标本
小科普
海绵状血管瘤
海绵状血管瘤是众多薄层血管组成的海绵状异常血管团，外观呈紫红色，并非真性肿瘤，按组织学分类属于脑血管畸形，这些畸形血管紧密相贴，血管间没有或极少有脑实质组织。
海绵状血管瘤可见于各个年龄，多见于20～50岁。男女发病率相似，有报道男性病例多为30岁以下，女性病例多为30～60岁。海绵状血管瘤多为单发和散发，也可多发，后者占6%～33%，多有家族史。
临床症状
因病灶侵犯部位不同而有不同的症状，主要有癫痫、出血、头痛、神经功能障碍（占位效应）等。
治疗原则
海绵状血管瘤手术方式一般为外科手术切除，应根据瘤体部位、位置深浅、有无造成功能障碍等，制定个性化的手术方案。颞叶部位的血管瘤，常可引起癫痫的发作，一般可采取外科手术切除，将周围出过血的部位及易引起癫痫的胶质增生部位，也一并切除。而脑干部位的血管瘤，考虑到其功能的重要性，且体积也较小，一般可切除血肿及病灶本身，而不扩大切除，避免引起神经功能的损害。
严重性
海绵状血管瘤严重程度与病变部位有关，发生在脑血管的海绵状血管瘤后果很严重，因颅脑容量固定，随肿瘤增大，挤压周围脑组织，可产生相应症状，而且血管瘤逐渐增大，血管壁越来越薄，可发生破裂出血，导致功能障碍，甚至危及生命。
重要提醒
患有颅内海绵状血管瘤的患者，如果出现了不明原因的头晕、头痛、癫痫发作等，医院就诊治疗，以免造成严重后果。
文章来源：医院
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