说起流鼻血，家长们一定不陌生，熊孩子挖鼻孔揉鼻子，很容易鼻出血。可是，你别不当回事，有个12岁的少年，总是流鼻血，去医院一查，竟然是鼻子里长了肿瘤。
■深圳12岁男孩常流鼻血，竟然是因为肿瘤
“快快快，拿纸！”12岁的小敏（化名），最近总是流鼻血，刚刚又流了一次。
她妈妈麻利地从桌上扯出纸巾，给他堵住鼻孔。几分钟后，鼻血似乎止住了。但，她的心底还是很不安——
最近一个多月，小敏经常鼻塞，最近半个月还流鼻血。有时候，三五分钟都止不住。联想到最近，他连饭菜的香味都闻不到，妈妈彻底慌了，医院。
挂号，门诊，做检查。几个小时后，一纸检查报告，击碎了她心底的最后一丝侥幸——
医生在孩子的鼻子里，发现一个“不明物体”！进一步做了鼻窦CT后，“不明物体”现了形：鼻咽纤维血管瘤。而且尺寸还不小，4*3.5*3.2cm。
■鼻咽纤维血管瘤是啥？
鼻咽纤维血管瘤，是鼻咽部最常见的良性肿瘤。
病因可能与内分泌、激素水平和环境因素等有关，但无遗传病史。
由于肿瘤生长破坏周围正常结构，广泛侵犯颅底致颅内，患儿长期会出现鼻出血、严重鼻塞、睡眠打鼾、睡眠紊乱、张口呼吸，以及视力下降等颅神经压迫损害症状。
■良性肿瘤？是不是问题不大？没这么简单
和一般纤维瘤不同，鼻咽纤维血管瘤是由致密结缔组织、大量弹性纤维和血管组成。
这类肿瘤周围，分布大量管壁薄且无收缩能力的血管，受损后极易出血。
手术中，一旦破溃出血，就是大麻烦！严重时，可导致失血性休克，甚至大出血致误吸窒息的风险。
那么，除了手术，还有其他办法吗？
没有。鼻咽纤维血管瘤病理仍属良性肿瘤，无法像其他恶性肿瘤通过放化疗等手段达到治疗目的。
手术，是治疗的唯一出路。但，这对医生是极大的挑战。
经过多轮讨论，医生团队做好了手术大出血处理预案，并联系输血科备好了术中用血。术前，医生还准备了“秘密武器”：DSA栓塞。
简单说，就是用硬化剂将肿瘤的供血动脉分支堵住，减少瘤体血供，以减少术中出血的风险。
如果在手术前进行肿瘤栓塞，手术治愈率可高达94％。
经过精心准备，手术开始了。
在全麻下，介入科医生迅速栓塞肿瘤的供血动脉，行患侧颈外动脉+颈内动脉分支阻断。
接着，耳鼻喉科医生上场了。在鼻内镜下，潘宏光医生采用鼻内镜下等离子切除术，保护周围正常结构，清晰暴露肿瘤各个边界，小心翼翼地“动刀”了。
一番操作后，肿瘤终于被完整切断了。这时，问题又来了——
小敏鼻腔位置的这个肿瘤，体积太大了。切断后的瘤体，无法经鼻腔或者口腔整块拿出。
既然没法留“全尸”，那就只能“拆”了。经过多次肢解后，切碎的瘤体终于通过鼻、口全部取出了。
手术成功了！术后，小敏就转入普通病房。经过后期治疗，他康复得很快，不久后就出院了。
■经常流鼻血不要大意及时就医才是王道
孩子鼻塞、流鼻血很常见，也不容易引起家长注意。但有一类人要特别注意：青少年！尤其是男孩！！
鼻咽纤维血管瘤，常见于青年男性（10~25岁），平均发病年龄在15岁。25岁以上的人，很少发病。
鼻咽纤维血管瘤有什么症状？
1、流鼻血
鼻咽纤维血管瘤的孩子，主要会出现阵发性鼻腔或口腔出血，而且这种症状常见。孩子一开始流鼻血只是为间断发生，会慢慢加重，变成为制止不了的大出血。
反复出血的孩子，可能会导致失血性贫血。如果孩子有感染或有溃疡病，出血会更严重。
2、鼻塞
一开始只是单侧鼻塞，之后会慢慢加重。随着肿瘤继续长大，会导致两侧都鼻塞。此外，患儿还会流鼻涕、出现鼻音、嗅觉减退等。
3、其他症状
由于鼻子里面的肿瘤在不断增长，如果侵入邻近结构，孩子就会出现这些症状：
耳闷塞、耳鸣、听力障碍，并可致中耳炎
鼻窦炎
眼球突出，视神经受压，视力下降
面颊部隆起
外鼻畸形
头痛及脑神经麻痹
医生给你划重点了
家长注意：如果孩子（尤其是青少年）没有任何鼻窦炎病史，却反复出现单侧鼻塞、单侧鼻出血、痰中带血等症状，最好及时去耳鼻咽喉科等专科做检查。
如果确诊是鼻咽纤维血管瘤，越早发现，越早治疗，效果就越好。而且，手术安全性会更高。
看到这里，有些家长忧心忡忡：我家孩子时不时流鼻血，医院，检查后又没事。这到底是怎么回事——
■孩子总是流鼻血难道都是肿瘤惹的祸？
普通儿童鼻出血，较为常见的是利特氏区（鼻中隔前部粘膜含有丰富血管区域）损伤所致。
究其原因，可能是因为天气干燥，或者孩子爱揉鼻子、挖鼻子等，造成了鼻粘膜损伤导。
如果出现鼻出血现象，可采取以下办法止血：
①用手指压住单侧的鼻翼或捏紧两侧鼻翼，5-10分钟左右常常可止血；为免血流入咽部呛入气管，建议让患儿坐着。
②有医学知识的家长，可以使用明胶海绵一类材料，填塞至出血部位达到止血效果。
③冰敷额部或双侧颈部。
④天气干燥时，用红霉素眼膏、专门的鼻腔软膏或保湿抗炎的软膏凝胶等挤到鼻中隔前部区域，轻轻揉鼻翼的两侧，可达到预防、减少出血的效果。
孩子流鼻血，真的不用太紧张，但是，如果频繁流鼻血，千万别不当回事！
来源｜医院
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