我希望你不要啃一个面包圈，或者更糟糕的是一个甜甜圈，而你读到这个国家在过去的半个世纪里可能是最严重的公共健康讽刺：作为一个主要杀手-吸烟-下降，另一个飙升取代它：肥胖。
数百万人停止照明后，许多癌症死亡人数已经减少，但现在他们正在上升，因为更多的人无法控制自己的腰围。
今天，肥胖和吸烟仍然是美国可预防死亡的两大主要原因。
回顾项多名研究中，国际癌症研究机构和疾病控制中心和预防联发展13种癌的风险超重和肥胖，特别是现在被确诊为年轻人当中越来越多的癌症。
包括食道癌，肝癌，胆囊癌，结肠癌和直肠癌，上胃癌，胰腺癌，子宫癌，卵巢癌，肾癌和甲状腺癌。绝经后妇女乳腺癌;脑膜瘤和多发性骨髓瘤。只有结直肠癌的总体发病率下降，主要是增加癌前息肉筛查和清除的结果。
研究显示，在大多数情况下，癌症风险与体重增加的程度成正比。换句话说，你越重，你越有可能发展这些经常致命的癌症之一。
从年到年，疾控中心在10月份报告说，20至49岁人群中超重和肥胖相关的癌症年增长率为1.4％，50至64岁人群中这些癌症的增长率为0.4％。
美国疾病控制及预防中心（JAMA）的专家们报告说：“65岁以下人群中近一半的癌症与超重和肥胖有关。他们预测，鉴于目前“成年人，儿童和青少年中超重和肥胖的高流行率”，美国人体重相关癌症和癌症死亡人数将进一步增加。
专家们呼吁临床医生对待儿童和成年人进行尽职调查，花费更多时间评估体重指数（BMI），并就如何避免或减轻体重过重咨询患者。在健康，生活和储蓄方面的收益可能远远超过全社会用来遏制美国腰围扩大的专业和公共卫生措施的成本。
当然，这样的努力可能会阻止癌症的发生和死亡。超重，特别是肥胖是2型糖尿病，心脏病和中风，高血压，骨关节炎，痛风，胆囊疾病和呼吸障碍如睡眠呼吸暂停和哮喘的主要危险因素。
然而，即使体重评估和咨询的成本完全由保险承保，似乎很少做到。年11月，奥巴马*府向联邦医疗保险公司的肥胖老人提供免费的减肥咨询服务，对于那些享受联邦医疗保险B部分保险的人，没有共同付款或免赔额。BMI为30或更高的Medicare受益人中约有30％适用于仍然可用的福利。
然而在头三年，只有约12万名老年人（占医疗保险人数的不到1％）利用了这一优势，结果减肥专家称之为“非常令人失望”，“机会巨大”。
免费报道包括第一个月的每周咨询，第二个月至第六个月的每周一次的会话，以及第六个月至少减少6.6磅的每月会话另外六个月。未达到六个月目标的参与者可能会在六个月后获得第二次机会，如果他们的BMI仍然是30或更高，他们可以利用这种好处的次数没有限制。
可以肯定的是，许多有严重体重问题的人可能已经尝试过了，并且没有减肥，而且还没有减肥，导致他们认为再次努力会带来成功的希望渺茫。但是值得注意的是，对于大多数设法戒烟的人来说，通常需要8到30次尝试。
减肥失败的失误可能与保健医生和病人差不多。许多初级保健医生几乎没有任何培训如何咨询需要减肥的病人。有人告诉我，如果他们专注于减肥的话，他们恐怕不会回来。而且患者往往被他们认为是健康护理提供者对体重问题的消极态度所关闭。
耶鲁大学拉德研究中心食物*策和肥胖研究人员在线调查发现，人们认为“肥胖”，“肥胖”和“病态肥胖”等术语是被医生用来诬蔑和指责的语言。几乎有一位五位参与者说，他们会避免未来的就诊，21％的受访者表示，如果他们觉得自己的体重受到污辱，他们会寻求新的医生。
尽管有医疗保险的机会，但是在生命早期需要解决体重问题。哈佛大学公共卫生学院的研究人员在7月份的“美国医学会杂志”（JAMA）上报道，在18岁至55岁之间，23％的女性和13％的男性获得了44磅或更多的体重。CDC的WilliamH.Dietz博士在随后的社论中说：“在男性和女性肥胖有关的癌症，用成年期适中的体重增加有关，”补充说“努力预防和控制青少年肥胖应给予高度重视。”
Dietz博士还指出，在6至11岁的儿童中，肥胖的患病率翻了一番，现在是17％，年轻的成年人是20至29岁，现在是34％。
为什么这么多年轻的美国人严重超重？高热量小吃和快餐的流行以及学校内外的体力活动的削减并不是唯一的原因。一旦婴儿断奶并能够吃固体食物，问题就可以开始。为了保持青少年的利益，父母和照顾者往往是一整天都要吃零食，在一些连接舒适和食物的终身口腔运动中创造。
而且，恐怕太多了，癌症发展和死亡的风险也会增加。
