一例特重型颅脑损伤的危重病例分享 [复制链接]

『病院神经外科』病例简介：患者为33岁女性，骑车跌倒慰问识阻碍伴吐逆1小时由于年4月23日21:51接入我院，入院时呈晕厥状况，GCS评分仅6分，无睁眼，无发音，肢体刺伤躲藏反响。右边瞳孔散大，无对光反射。急诊行脑袋CT反省提醒：右边额颞顶部硬膜下血肿、右额叶脑伤害，脑中线显然偏移，脑疝造成，病情极端危重。

患者入院此后，由于伤势极端危重，咱们急忙开明的绿色通道，送入我科后马上完备手术前打算（安稳性命体征、剪发、皮试、术前用药等）紧张送手术室施行急诊开颅颅内血肿废除+去骨瓣减压术，经与麻醉科共事分秒必争、通力协调，手术成功告竣，术中术后性命体征均安稳（术闭工夫第二天破晓02:35）手术后复查的CT见颅内的血肿大部份均已废除，脑中线偏移较前好转。

患者特重型颅脑损伤，晕厥工夫较长，并发肺部习染、肝功用不全等并发症，后期以药物、高压氧、功用病愈等医治为主，至5月13日早查房，发掘患者复苏，呼叫睁眼，手脚均能够遵嘱运动，今后患者逐步好转，可逐步下床运动，从坐轮椅开端，慢慢站立、行走，终究糊口自理。患者去除骨瓣于3月后返院赋予行颅骨缺损钛网补缀术，术后患者复原优异，无显然后遗症，漂亮、肢体功用等方面均无显然影响。

补缀前：

补缀后：

近期来院复诊，集体状况佳，能够自行筹备小店，逐日安顿十余人饭菜，根基复原了寻常糊口。（因集体肖像权题目，当时录制的视频不便播出）

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病院神经外科是南康区颅脑创伤挽救中间及赣州市神经外科疾病地域联结诊治基地。现我科怒放病床80张，科室能人梯队正当，有医生10人，个中副主任医生2人，主治医生6人，入院医生2人，照顾人员32人。整个医生都经病院神经外科的专长培训，能谙练管教本专科的罕见病、高病发。科室摆设先进，占有台湾美迪兰神经外科专用手术床、手术头架及牵开系统、重庆西山动力系统、蛇牌双极电凝、德国徕卡手术显微镜、神经外科手术专用显微器材等一大宗先进摆设。科室已常例开展重型颅脑损伤的开颅血肿废除术+去骨瓣减压术、高血压脑出血显微镜下血肿废除术及神经内镜扶助下血肿废除术、脑积水脑室腹腔分流术、颅内肿瘤切除术、大面积颅骨缺损数字化钛网补缀术、脑血管造影术及脑动脉瘤的参与栓塞及开颅夹闭手术，特为是重型颅脑损伤的援救及高血压脑出血微创医治技巧已达省内先进程度。