额叶脑膜瘤

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3DSlicer联合Sina软件应用左 [复制链接]

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刘云涛 http://disease.39.net/bjzkbdfyy/170519/5387123.html
以三维医学影像、虚拟现实、机器学习、3D打印等为代表的数字医学技术已在临床中凸显广泛的应用前景。目前各种与影像相关的高端技术,均以影像3D建模作为基础。3DSlicer作为一款全球开源软件,汇聚全球千万美元资助,发展至今,功能齐全。

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3Dslicer联合手机sina软件应用左侧额叶脑膜瘤切除初体验?

病例资料:女性,58岁。因“体检发现颅内占位性病变1天余”为主诉入院。患者医院行颅脑CT回示“左侧颞叶占位性病变”,无头晕头痛,无恶心呕吐,家属为求手术治疗来我院,门诊拟“颅内占位性病变”为诊断收住入院。入院专科查体:神志清,精神饮食可,双侧额纹鼻唇沟对称,伸舌居中,示齿口角无歪斜,双侧瞳孔等大等圆,直径约3.0mm,对光反射灵敏,四肢肢体肌力V级,肌张力正常,双侧巴氏征阴性。右利手。深浅感觉及共济运动基本正常。辅助检查:外院颅脑CT(.12.25)回示:左侧颞叶占位性病变。我院颅脑MRI(平扫+增强)+MRA回示:左额部占位,考虑脑膜瘤;大小约38mmX34mmX38mm(前后、左右、上下),增强扫描呈均匀强化,邻近脑膜呈线状强化;病灶与左侧大脑中动脉M2段局部分界欠佳,左额叶受压、变形。

1、应用3Dslicer导入颅脑增强MRI融合颅脑CT重建肿瘤模型

2、导入颅脑MRA融合颅脑CT重建肿瘤与血管关系

3、导入颅脑CT重建颅骨模型

4、明确肿瘤与血管关系、颅骨侵蚀程度

5、利用手机sina软件定位肿瘤头皮投影设计切口

6、术中证实肿瘤与血管关系、颅骨侵蚀程度

7、术后复查颅脑MRI与术前对比

随着三维数字可视化软件在神经外科应用,可以将临床二维影像转化为三维图像,特别是对颅脑凸面肿瘤,术前通过融合相关CT、MRI、MRA图强,明确肿瘤与血管神经关系、颅骨受侵蚀程度,模拟设计头皮切口、开窗骨瓣,模拟手术路径,使术者术中操作得心应手,减少创伤,使患者获益。此病例为我科首次使用3Dslicer联合手机sina软件的初步体验,处在起步阶段,仍有不足之处,请各位专家批评与指正。

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