额叶脑膜瘤

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三陆脑科解析脑胶质瘤 [复制链接]

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颅内肿瘤

都说现在生活条件好了,各种疾病也都来了,在老人们的印象中,以前听都没听过病现在都多起来了,其实不是以前没有,只是以前我们不知道而已,现如今信息传递快,稍有个不常见的病,十万八千里以外的人就都知道了。

说起颅内的恶性肿瘤,不得不提及胶质瘤,脑胶质瘤是起源于脑部神经胶质细胞,是最常见的颅内肿瘤,约占所有颅内肿瘤的45%左右。在儿童恶性肿瘤中排第二位,近30年来,原发性恶性脑肿瘤发生率逐年递增,年增长率约为1.2%,中老年人群尤为明显。据文献报道,中国脑胶质瘤年发病率为3-6人/10万人,年死亡人数达3万人。

胶质瘤分类

胶质瘤一般可分为星型细胞瘤,髓母细胞瘤,少枝胶质瘤,室管膜瘤四类。

一、星形细胞瘤

为胶质瘤中最常见的一种,约占40%左右。病理分型为Ⅰ级(星形细胞瘤),Ⅱ级(星形母细胞瘤),Ⅲ~Ⅳ级(多形胶母细胞瘤)。Ⅰ~Ⅱ级星形细胞瘤为低度恶性,起病缓慢,肿瘤在CT及MRI的表现多为实性或囊性,边界不清,肿瘤实性部分或囊性结节均可强化。临床表现与病灶部位不同进行性地出现相应的症状,并最后出现颅高压的症状。Ⅲ~Ⅳ级的多形胶母细胞瘤起病快速,为恶性度最高的肿瘤,多生长于大脑半球,因肿瘤生长迅速,肿瘤中心可有多处坏死及出血,CT及MRI均明显强化。周围可伴大片脑组织的水肿。

二、髓母细胞瘤

为高度恶性肿瘤,好发于2-10岁的儿童,最少者可见于几月余小儿,大多数来源于小脑丘部向四脑室及延髓小脑半球生长,因阻塞脑脊液循环通道,发现时多已伴有脑积水,CT及MRI可发现后颅窝占位,因CT对此部位显示不清,故推荐MRI检查。

三、少枝胶质瘤

为低度恶性肿瘤,偏良性,不少人亦称其为良性肿瘤。生长慢,瘤内常可见钙化斑块。

四、室管膜瘤

室管膜瘤亦为胶质瘤的一种,原则与星形细胞瘤基本相同。

胶质细胞瘤的生长特点为浸润性生长,与正常脑组织无明显界限,多数不限于一个脑叶,向脑组织外呈指状深入破坏脑组织,偏良性者生长缓慢,病程较长,恶性者瘤体生长快,病程短。

胶质瘤治疗方法

对于胶质瘤的患者,目前的治疗方式主要有手术、放疗、化疗三种。

一、手术治疗

目前对于脑胶质瘤的治疗主要以手术切除为主,手术往往是胶质瘤治疗的第一步。手术不仅可以提供最终的病理诊断,而且可以迅速去除大部分的肿瘤细胞,缓解患者症状,并为下一步的其他治疗提供便利。对于一些低级别胶质瘤,如毛细胞星形细胞瘤,手术的完整切除,可以使患者得到根治以及长期存活。

二、放疗

在接受外科手术治疗后,对于高级别胶质瘤患者,往往需要进一步的放疗。对于低级别胶质瘤患者,若存在高危因素(例如肿瘤体积超过6厘米、手术切除不完全等因素),也要考虑进行放疗。放疗包括局部放疗和立体定向放疗。对于首次发现的胶质瘤,一般不采用立体定向放疗。局部放疗根据所采用技术不同,又可以分为适形调强放疗和三维塑形放疗。对于复发胶质瘤患者,特别是处于功能区肿瘤,有时可以考虑进行立体定向放疗。

三、化疗

化疗及靶向治疗在胶质瘤的治疗中,逐渐发挥重要作用。对于高级别胶质瘤,可以显著延长患者的生存预后。

温馨提示

胶质瘤很难根治,往往会复发。在肿瘤复发后,根据患者的功能状况,可以考虑再次手术、放疗、化疗等治疗。

虽说胶质瘤难根治,但还要提醒大家要早发现,早治疗医院,切忌病急乱投医。

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