白癜风治疗去哪里 http://m.39.net/news/a_6352651.html肿瘤的放射治疗是利用放射性治疗肿瘤的一种局部治疗方法，对于绝大多数恶性肿瘤以及部分良性肿瘤而言，放疗作为除了手术后最主要的治疗方式已经存在了余年，从年伦琴发现X射线用于治疗乳腺癌到现在，放疗技术以及设备也突飞猛进的发展。
从年美国建立安装了第一台直线加速器，标志着放射治疗形成了完全独立的学科，放疗手段也从适形调强逐步发展成二维、三维适形调强，80年代出现多叶光栅，可调节X射线的强度，开创了调强放射治疗（IMRT）的新时代，进而逐渐发展出立体定向放射治疗(srt)和立体定向放射外科（srs）。
立体定向放射治疗（SRT）包括三维适形放疗(3DCAT)、三维适形调强（IMRT）、旋转调强（VMAT）。适合肿瘤边界不清的放疗。
立体定向放射外科(SRS)则主要包括x刀、伽玛刀、射波刀等，立体定向放射外科的特征是三维、小野、分次、大剂量照射，比如伽马刀，就类似于放大镜，能量聚焦与中心小点，所以剂量非常大，他要求定位的精度更高和靶区之外剂量衰减的更快。适合与有边界的良性肿瘤以及恶性肿瘤的挽救性治疗。
而对于现在比较热的质子放疗、重离子放疗、以及硼中子放疗，个人理解其本质上仍是立体定向放射治疗（SRT）的一种，只是因为射出的射线由光子变成了质子射线，碳离子射线,中子射线等粒子射线，本质上并不是立体定向放射外科(SRS)。目前主流的质子和重离子治疗虽然也被称之为质子刀，粒子刀的一个很重要的原因就是他们射出的射线很聪明，能最大化的减少射线对正常细胞的损伤，在肿瘤细胞病灶处高能量爆破，同时没有拖尾效应。
下图为质子和重离子的布拉格峰示意图。
而下文主要帮助患者以及家属更好的结合自身情况，对于确实需要放疗的患者作出选择。本文仅供参考，不作为治疗建议。
鼻咽癌：优先推荐质子放疗、VMAT、TOMO、IMRT、
脊索瘤：优先推荐质子放疗,射波刀、伽马刀、
低级别胶质瘤：推荐质子放疗、VMAT(旋转调强)、IMRT(三维适形调强)、TOMO
高级别胶质瘤：推荐VMAT、IMRT、
脑膜瘤：推荐伽马刀、射波刀
颅内生殖细胞瘤：推荐质子放疗、其次VMAT、TOMO、IMRT
颅内髓母细胞瘤：推荐质子放疗、其次VMAT、TOMO、IMRT、
室管膜瘤：推荐质子放疗、其次TOMO、VMAT、IMRT
软骨肉瘤：推荐质子放疗、射波刀、伽马刀
颅内胚胎性肿瘤：推荐质子放疗、其次VMAT、TOMO、IMRT
眼眶肿瘤：优先推荐质子放疗、其次VMAT、TOMO、IMRT
颅内其他肿瘤：推荐质子放疗、其次VMAT、TOMO、IMRT
综上对于颅内以及头颈部肿瘤，尤其是对于儿童肿瘤优先推荐质子放疗，能够最大程度的减少射线所带来的远期副作用，如认知功能的降低、第二肿瘤的出现等。当然质子也不是灵丹妙药，治疗的效果和普放基本上没有区别，质子的生物活性是光子的1.1倍，但治疗费用确实普放的4倍以上，对于大多数患者家庭无力承担，所以理性选择适合自己的治疗方式，没必要砸锅卖铁选择质子治疗。
对于重离子治疗的话，因为目前世界上只有日本和德国有收临床实验的患者，且条件极为苛刻，所以暂时不推荐大家去做小白鼠。而且重离子对于DNA摧毁的更彻底，所以对于正常细胞带来的损伤自然也更大，而且性能不是很稳定，所以暂时不推荐重离子放疗。
对于中子治疗的话，因为都在临床阶段，所以暂时不推荐。
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