白癜风治好需要多少钱 http://pf.39.net/bdfyy/胶质瘤大会访谈
第三届胶质瘤大会/华山胶质瘤会议
神外前沿讯，在西安召开的第三届中国脑胶质瘤学术大会暨中国医师协会脑胶质瘤专业委员会第三届年会（详见快讯第三届中国脑胶质瘤学术大会在西安召开）期间，医院（简称中山一院）神经外科张弩副教授接受了神外前沿的访谈。
目前，张弩教授所在科室胶质瘤每年手术量大概-台，研究上已经找到了找到EGFR-V3的配体，为脑胶质瘤开发潜在的靶向治疗靶点奠定了基础。
以下是访谈实录：
胶质瘤研究
神外前沿：目前科室胶质瘤每年手术大概是什么情况？
张弩：胶质瘤每年手术量大概-台。自我在科室上班，近十年来，我统计的胶质瘤病例大概0多例，病人也都是带有随访的资料。
分布来看，中国胶质瘤病人分布其实和国外不太一样，我们发现老年胶质瘤可能相对会比国外报道的相对少一点，一般还是以中青年或者青年人胶质瘤比较多。
神外前沿：在胶质瘤研究上有什么新的进展？
张弩：胶质瘤治疗相对于体部肿瘤治疗，现在处于非常原始的阶段，术后辅助放化疗，连靶向阶段都没达到，更别说免疫治疗了。
大家常说胶质瘤靶向或免疫治疗，最关键得找到和胶质瘤比较特异性的靶，比如说EGFR和肺癌。肺癌病人中具有EGFR，药物治疗已经可以达到非常好的抑制效果，但在胶质瘤病人中，EGFR扩增或者突变非常明显，但是我们却找不到胶质瘤一些相关的靶点。原因在于EGFR突变在肺癌中和胶质瘤中完全不同。EGFR-V3是一个胶质母细胞瘤特异的突变，EGFR-V3是否能作为胶质母细胞瘤特异性靶点，我觉得有可能的，我们现在正在做这方面研究。
神外前沿：目前胶质瘤靶点极少？
张弩：目前只有天坛江教授团队发现的ZM融合基因和EGFR-V3两个靶点，以后陆续还会再发现其它靶点，这不可能一步登天的。
神外前沿：直接把EGFR-V3作为一个靶点不会有特别好的效果，包括做CAR-T，为什么？
张弩：因为EGFR-V3和正常的EGF相似度太高。我们希望能够找到EGFR-V3的配体。EGFR-V3目前没有发现配体，所有的报道说EGFR-V3自我持续激活，然后低流量，但是没有说EGFR-V3有特别的配体。比如说TNF和TGFα本身是一对配体和受体的关系，EGFR-V3作为一个特别的受体，它有没有配体，目前这个是没有发现。我们现在正在做这个研究工作。
神外前沿：在实验阶段还是临床阶段，比如说动物临床实验？
张弩：我们已经在老鼠实验中得到验证了，下一步可能猴子实验，就是单克隆抗体。我们也已经在国内国际申请专利。一切顺利的话，估计在三-五年内临床试验。
神外前沿：从目前的动物实验上有什么效果？
张弩：关键是对正常组织没有*性，它仅仅只是在肿瘤里面表达，非常特别，把它作为一个靶点，无论是从理论上，还有在目前从动物老鼠实验身上来看，效果都比较好。
神外前沿：这个适应症的比例有多大？
张弩：我们科挑了多个病人，我们发现其扩增比例大概67%，而且EGFR扩增在胶质瘤患者约40~60%。这些病人按照分子分型属于经典型，这些的病人是有机会可以试用的。
神外前沿：目前来看这个靶点是比较广泛的？
张弩：对，只要EGFR扩增，并且有V3突变的病人就有机会可以使用。
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