我国白癜风知名专家 http://pf.39.net/bdfyy/dbfzl/171218/5941745.html~~~经典病例~~~简要病史:患者47岁,女性,体检发现颅内多发动脉瘤,颅内占位(脑膜瘤?),占位病灶约2cm,位置深在。脑血管造影所见:1、右侧颈内动脉前壁5-6mm动脉瘤;2、右侧大脑前动脉起始部一微小动脉瘤,1.5mm左右;3、肿瘤染色明显,由左侧大脑后动脉P1段发出一细小分支供血。手术方案:分三步,1、lvis支架辅助,栓塞右侧颈内动脉前壁动脉瘤,本次手术主要任务;2、单栓右侧A1起始部微小动脉瘤,手术难点;3、marathon微导管,16%glu胶,栓塞肿瘤供血动脉。脑血管造影所见:~~~~~~~~~第一步,lvis支架辅助,栓塞颈内动脉前壁动脉瘤
导引导管
lvis支架半释放,首发圈成篮良好
未破动脉瘤,栓到如此程度,适可而止,支架做适度推挤。
~~~~~~~~~
第二步,微导管通覆盖支架的颈内动脉,栓塞A1起始部微小动脉瘤(1.3*1.4mm)
3张红图,显示微导管稳定到位,这是决定第二步能否顺利进行的关键!
顺利送入一枚1.5*2nano圈,并成功解脱!第二步顺利完成!
~~~~~~~~~~
第三步,栓塞肿瘤供血动脉
正是由于这根“一枝独秀”的供血动脉,让我们萌生了栓一把的想法!
这支血管大部在脑池内行走,marathon难以走远
打了一把胶(恒瑞碘油,17%glu),肿瘤内有少许胶弥散,供血动脉不显,“肿瘤染色”消失,手术结束。
~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~
大小动脉瘤复查稳定
未见明显肿瘤染色。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇