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武安一院罕见肝内巨大血管瘤被成功摘除 [复制链接]

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日前,我院完成了一例罕见的肝内巨大血管瘤切除术+胆囊切除术,血管瘤完整切除,除去血供干瘪的它,目测足有15×10cm大小,可想而知,充血状态下的血管瘤是多么巨大。这例手术的成功开展,标志着我院肝胆外科医疗技术有了新的突破!

11月下旬,56岁的张某来到我院肝胆外科就诊。程秀前主任详细了解其情况后得知,患者既医院做过肝内血管瘤封堵手术,近日,因肝胆部位不适而到我院就诊。

针对患者情况,程秀前对其进行了胆管MRCP、腹部CT平扫+增强等各项检查,经检查发现,患者有肝内巨大血管瘤、胆囊结石伴胆囊炎,并且肝内巨大血管瘤已有少部分坏死、钙化,同时,患者合并阵发性房性早搏。患者病情严重,需要立即住院治疗。为了对患者进行更好的治疗,程秀前邀请心内科医生进行会诊,并积极联系上级专家联合评估病情,为患者制定最佳治疗方案。

向患者及家属交代病情并征得他们同意后,11月29日,在麻醉科、手术室的鼎力相助下,在河北医科大学边伟教授的技术指导下,我院肝胆外科医生对患者实施了肝巨大血管瘤切除术+胆囊切除术。

巨大血管瘤正反图

术中见肝血管瘤巨大,分布于肝右叶及肝左内叶,且紧贴门静脉右支,与肝内胆管等贴合紧密,需控制肝门血管,减少肝脏瞬时血供,以保持术野清晰以及减少出血量。时间一分一秒地过去了,血管瘤的边界也随之愈发清晰。待血管瘤完整切除后,除去血供干瘪的它,目测足有15×10cm大小,可想而知,充血状态下的血管瘤是多么巨大。经过最后的止血、结扎细小胆管断端等修饰,手术顺利结束,患者平安返回病区监护室,目前患者恢复良好。

据程秀前介绍,肝血管瘤是一种常见的肝脏良性肿瘤,以海绵状血管瘤最多见。我们一般所谓的肝血管瘤就是指海绵状血管瘤。它可发生于任何年龄但多数发现于成年人,多见于30~60岁,女性多于男性。肝左右叶均可发生,以右叶较多见。肝血管瘤大小不一,自针尖大小至人头大,大者可占满腹腔,多数小于4cm。一般来说,直径=10cm者为巨大肝血管瘤。肝血管瘤自发性破裂,腹腔内大出血是严重的并发症,也是这种患者的死亡原因之一,死亡率高达80%。年龄愈小,破裂的机会愈大。

●编辑:韩国雅

●初审:郭亚苹●编审:王增海预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
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