松果体区肿瘤是什么?
松果体囊肿也称松果体区肿瘤,是在颅内松果体的位置出现囊性占位,是一种良性病变,是由于先天发育形成的,在胎儿或新生儿期就已经形成。但是到一定大小的时候,会压迫周围组织产生症状。
松果体区肿瘤有哪些分类?
(一)组织分类1.生殖细胞源性肿瘤:生殖细胞瘤、畸胎瘤、胚胎细胞瘤、绒毛膜癌2.松果体细胞源性肿瘤:松果体细胞瘤、松果体母细胞瘤3.其它细胞源性肿瘤:胶质瘤、脑膜瘤等4.囊肿:包括单纯性囊肿、皮样囊肿等这其中生殖细胞瘤最多见,达60%~80%,其次为松果体细胞瘤。
(二)放射敏感性分类:
1.高度敏感:包括生殖细胞瘤、松果体母细胞瘤等;
2.中度敏感的有胶质瘤、松果体细胞瘤;
3.不敏感者有畸胎瘤、囊肿、脑膜瘤;
其中以高度敏感者多见,可达75%~80%。
松果体区肿瘤临床表现?
1.颅内压增高:头痛、呕吐,亦可出现视力减退、外展神经麻痹等;
2.眼球上视不能、听力障碍;3.步态不稳、协调动作迟缓;4.尿崩症;
5.生殖细胞瘤可表现为性早熟;松果体细胞瘤表现为性征发育停滞或不发育。
松果体区肿瘤如何治疗?
治疗对该区域肿瘤应该施行综合治疗:普通放疗、伽玛刀治疗、药物治疗和手术治疗;明确病理的活检方法有立体定向活检、神经内镜下活检。
生殖细胞瘤这类肿瘤是对放疗高度敏感的肿瘤,手术的目的仅仅是为了明确病理,为放疗提供充分的依据。一般依据典型的临床表现、临床化验和影像特征均可确诊,高度怀疑者可进行试验性放射治疗。国际上公认生殖细胞瘤经过放疗和化疗的综合治疗可以达到长期生存的目的,有很多儿童经过我们系统的放化疗综合治疗,现在已经上大学或大学毕业,但现在很多临床医生尚没有认识到这一点,一旦明确生殖细胞瘤的诊断后即放弃了治疗,确实可惜。
松果体细胞瘤、胶质瘤等,由于其对放疗中度敏感,所以主张先通过手术尽可能切除大部分瘤体,明确肿瘤性质,缓解临床症状,然后配合以普通放疗或伽玛刀治疗畸胎瘤、脑膜瘤、囊肿等由于对放疗不敏感,故多主张手术彻底切除肿瘤,效果很好。但由于术者经验的不同、技术水平的高低,其手术效果亦差。
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