生酮饮食辅助治疗胶质瘤,了解一下 [复制链接]

对神经外科医生来说，胶质瘤术后患者若安好，便是晴天。但有时这晴天是短暂的，一年半载之后暴风骤雨再次袭来，肿瘤复发。因此手术后如何控制肿瘤复发也是相当重要的工作。对于胶质瘤的治疗来说，手术+放化疗+其他治疗方式的综合治疗是主要治疗手段。目前手术与放化疗相对有成熟的方案，但是其他治疗方法日新月异，很多值得探讨与借鉴。不久以前与一位专攻神经营养方面的营养学家聊天，获知生酮饮食对控制胶质瘤的效果，深表惊讶，简单整理一些资料供读者参考，更多专业内容需查文献或与营养专家进行沟通。

生酮饮食辅助治疗胶质瘤，了解一下。脑胶质瘤是常见的恶性肿瘤之一，起源于脑组织神经胶质细胞，约占全部颅内肿瘤的45%。恶性程度高、侵袭性强，尤以胶质母细胞瘤恶性程度最高。由于胶质瘤的无肿瘤边界、高异质性以及遗传不稳定性等特征，即使患者接受手术、放疗和化疗后，其复发率依然高。早在年就有报道，应用生酮饮食疗法，降低患者血葡萄糖水平，提高血酮体水平，从而达到限制肿瘤生长的目的。多个病历报道病人应用该方法之后肿瘤无复发。何为生酮饮食？它是指生酮饮食，即一种高脂肪、低蛋白、低碳水化合物饮食。我们知道，正常情况下脑部主要通过葡萄糖供给能量，只有在在禁食的条件下，脂肪酸可以为肌肉和其他组织提供能量，但它不能进入脑部。由脂肪酸代谢所产生的酮体和肝脏中的生酮氨基酸可以进入大脑，为其提供另一种能量。众所周知，生酮饮食是治疗癫痫的三大方法之一（其它两种为药物和手术），后来人们发现，恶性肿瘤细胞高度依赖于葡萄糖作为其能量来源，通过有氧糖酵解，产生能量，维持其生长需要。生酮饮食用能有效降低肿瘤患者血葡萄糖水平，提高血酮体水平，从而有效地抑制了颅内肿瘤的生长率，延长生存期。不仅针对胶质细胞瘤，生酮饮食在其他肿瘤治疗中所发挥的作用逐渐为人们所重视，目前研究集中于前列腺癌、胃癌、肝癌的治疗，而且研究已初见成效。生酮饮食已经比较广泛用于小儿难治性癫痫，其安全性有目共睹，后期又扩展至治疗恶性肿瘤。生酮饮食作为一种恶性脑肿瘤治疗的一种辅助方法已经越来越受重视。但是目前恶性脑肿瘤的主流治疗仍然是根治手术为主，对于恶性程度高、切除范围局限的患者术后辅以放化疗以及生酮饮食，可以提高治疗效率，延长生存期。

闫长祥

主任医师,教授,博士生导师

挂号费：初/复元(北京医保初/复60元)

出诊时间：周一、周二、周三上午

专业特长：各种颅内肿瘤(垂体腺瘤、胶质瘤、脑膜瘤、听神经鞘瘤、颅咽管瘤等)和动脉瘤等疾病的诊疗;尤其在鞍区、颅底、脑干、丘脑、三脑室后部等复杂区域肿瘤的手术治疗方面有独到之处。