北京哪个医院治白癜风效果好 http://pf.39.net/bdfyy/影像学检查是分层的，一般的影像能对结构损害部位和基本病理变化提供可视化的信息，但对于血流灌注、葡萄糖氨基酸代谢、神经递质水平以及蛋白沉积等组织功能的变化，则需要功能影像来提供进一步的可视化信息。当患者出现明确中枢神经系统临床表现而一般影像未呈现特殊组织结构损害的时候，需要根据临床的初步推测选择进一步的功能影像检查，也许会获得“柳暗花明”的新证据。
当然，影像学的局限性也勿需避讳，我们凡人肉眼所见到的image，就像从高空航拍一场交通事故，有处理事故的交警和辅警，有男女老少的围观者，有五颜六色花花绿绿的穿着。是的，这是一场交通事故，但当事人是谁？我们并不知道，还需要进一步寻求线索。
NeuroimagesdigestDay15，这又是一个急性胼胝体压部病变的患者，但这次的病因主角是流感病*A，胼胝体压部就像一个擦脚垫，任何可能引起细胞*水肿的病因都可能会擦上两脚。
NeuroimagesdigestDay16，“脑中脑”样占位，意味着在组织成分上与大脑类似，掰着脚趾头都可以推测是错构的神经元和胶质细胞。
NeuroimagesdigestDay17，急性出血性白质脑炎多与病*感染有关，急性颅内爆发多灶性白质脑病伴出血需要考虑此类疾病，病情凶险预后不佳。
以前只知道急性腮腺炎会绝后，没想到还能要命！
NeuroimagesdigestDay18，脊髓神经结节病是抗体阴性脊髓炎必须要鉴别的疾病，但有时候仅从脊髓影像很难看出端倪，肺CT所提示的肺门淋巴结肿大有较强的指向性，当然确诊依赖于病理。然鹅，我有点怀疑，一般的病理科医生能诊断出这个病么？
肉芽肿的病理标志是找到多核巨细胞，而多核巨细胞又主要分为三种，这可比茴香豆的“茴”字有七种写法有价值的多！
NeuroimagesdigestDay19，MOG抗体相关脊髓炎的轴位MR上可见"H"征，其出现率远高于AQP4抗体脊髓炎，以此可以作为一个诊断要点，但只可遇，不可求！
NeuroimagesdigestDay20，神经梅*典型的中枢影像是树胶样肉芽肿，脑炎样改变比较少见，容易与病*脑、自免脑相混淆，此例患者还有丘脑枕的对称病灶，这是CJD和Wernicken脑病的好累及部位！
人言花柳易上头，百态难辨使人愁，莫拘影像木求鱼，举一反三多筹谋。
NeuroimagesdigestDay21，LGI1脑炎最典型的影像学表现就是双侧颞叶内侧面的异常信号，这个case实际上在FLAIR上是能看到的。当然，有了PET-CT的加持，更能明显的看到该区域有葡萄糖摄取增加。比较而言，基底节区的结构没有明显异样，只能依据PET-CT呈现功能的异常了。
影像学的检查是有层次的，普通的序列主要帮助我们发现组织结构上的异常，但这个只是病理生理的“显性”线索，底层的异常目前可以用功能影像进一步探究，以此发现“隐性”线索。因此，有条件地将CT/MR与功能影像结合在一起，更能全面的了解病理生理。这些并不高大上，其实就是我们每天挂在嘴边的“透过现象”看本质的一个应用场景而已。
NeuroimagesdigestDay22，Wolfram1综合征是常染色体隐性遗传病，以尿崩症、糖尿病、耳聋、视神经萎缩为主要特点，平均6岁糖尿病，11岁视神经萎缩，成年中枢性尿崩；神经科症候包括躯干性共济失调、肌阵挛、癫痫、眼球震颤和肌张力低下等。
这种罕见的遗传性神经内分泌病记住典型临床表现即可，单纯影像乏善可陈。
NeuroimagesdigestDay23，Griscelli综合征分为3型：1型特征是浅色皮肤、银色头发和神经系统损伤，由MYO5A基因突变所致；2型最严重，特点除了浅色皮肤、银色头发外，伴有严重的免疫缺陷和淋巴组织细胞嗜血症，需要进行骨髓移植，与RAB27A基因突变有关。3型最为良性，仅有浅色皮肤和银色头发，突变发生在MYO5A或黑素亲和素基因。本病的皮肤颜色缺失不是由于黑色素合成障碍，而是继发于黑色素的转运障碍。
伴有中枢淋巴组织细胞增生症的患者可以出现弥漫对称脑白质病变，U型纤维豁免。
NeuroimagesdigestDay24，器官移植且服用免疫抑制剂的患者一旦颅内出现占位病变，总逃不出：1.特殊感染，譬如EB病*、CMV等感染；2.免疫系统重建综合征（继发于EB病*感染）；3.肿瘤（免疫力低下引起免疫监视失灵，打开永生细胞的潘多拉之盒）；4.药物相关，譬如他克莫司或环孢素所致白质脑病。在这种情况下，病理诊断起到关键的作用，但针对性的染色至关重要，否则做了病理也是非特异性镜下所见。
NeuroimagesdigestDay25，很多遗传变性病都会出现小脑中脚（MCP）对称病变，最有名的莫过于FXTAS、ALD和多系统萎缩-C等，多达82％的FXTAS患者可出现MCP信号异常。相对而言，胼胝体压部病变容易被忽略，以后可以多
