北京哪家医院看白癜风好 https://baike.baidu.com/item/%E5%88%98%E4%BA%91%E6%B6%9B/21900249?fr=aladdin本期导读，病例篇~
三叉神经鞘瘤伽玛刀病例分享
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年、医院分别引进Leksell伽玛刀，医院四维PET-CT、3.0T磁共振等先进影像设备优势，坚持多学科会诊制度，已治疗近3万例患者，为广大头颅疾病患者提供了优质的服务和精准的治疗。
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伽玛刀（LeksellGammaknife）是立体定向放射外科的主要治疗手段，是一种无创治疗手段，一次高剂量射线杀死肿瘤细胞，使肿瘤死亡或停止生长，在控制肿瘤生长改善临床症状的同时保留周围脑神经功能，避免手术感染、出血、损伤脑神经等并发症风险。三叉神经鞘瘤起源于三叉神经半月节或三叉神经鞘瘤的脑外良性肿瘤，是少见且生长缓慢的颅内良性肿瘤，占所有颅内肿瘤的0.2%-0.5%，其发病率仅次于听神经瘤。三叉神经鞘瘤可以在三叉神经任何部分出现，可在中颅窝，后颅窝或两者均会累及。
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手术切除是主要治疗手段，但由于三叉神经鞘瘤毗邻多组颅神经、脑干等重要结构，在手术切除时可能造成神经功能损伤，且术后复发并不少见，局部复发率最高可达60%。Dolenc等报告40例三叉神经鞘瘤患者全切除（GTR术后）40%出现手术并发症。虽然最近的手术系列报告中手术全切除的比例较高而手术并发症率较低，三叉神经鞘瘤手术后复发或次全切除术后的辅助治疗仍然是必要的，特别是对于因合并症无法手术的患者。所以伽玛刀越来越多地应用于三叉神经鞘瘤患者，要么作为前期治疗要么作为辅助治疗。
临床病例：
患者史XX，女，41岁，突然全身麻木，语言不清，CT示颅内占位，明显压迫脑干，医院行手术部分切除，术后病理：三叉神经鞘瘤。
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术后复查图像
术后三个月，对残余肿瘤行伽玛刀治疗
伽玛刀10个月后复查，肿瘤中心坏死、缩小
伽玛刀4年后复查，
肿瘤明显缩小，液化坏死吸收
结论：
伽玛刀对体积较小、手术风险大、术后残留和复发的三叉神经鞘瘤是重要的治疗手段，安全、有效、并发症轻，能有效地控制肿瘤，弥补了传统神经外科手术的不足。
伽玛刀是根据立体几何原理，将颅内的正常组织或病变组织选择性地确定为靶点，将束钴-60产生的伽玛射线进行一次性大剂量的聚焦照射，使之产生局灶性的坏死，达到根治。
伽玛刀适应证：
1.头部良恶性肿瘤：垂体瘤、听神经瘤、松果体区肿瘤、颅咽管瘤、三叉神经纤维瘤、脑膜瘤、脑转移瘤、脊索瘤、血管网状细胞瘤、胶质瘤、畸胎瘤、鼻咽癌等。
2.脑血管疾病：脑动静脉畸形、脑海绵状血管瘤等。
3.功能性脑神经疾病：癫痫、三叉神经痛、恶性疼痛、难治性神经病等。
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