真不是孩子们装的。
精神压力真的可以通过神经通路，导致身体出现高热症。
至于导致情绪障碍，甚至出现抑郁症，也并不是新鲜事儿了。
无论“开学综合症”还是“假期后症候群”，实质都是对现象的一种概括，并没有涉及到任何的生理和神经机制。
要弄清楚焦虑引起发烧的根本原因，我们需要先弄清楚人体的植物神经系统是如何工作的。
我们的心脏总是自主跳动，肠胃总是自主消化和吸收，肝肾也总是自主运转……这背后不由我们主观意识控制的便是植物神经系统。
植物神经系统，分成交感神经和副交感神经：
交感神经和副交感神经的主要作用
用最通俗的话来说出，两套神经系统互相制衡。
就像阴阳平衡一样，控制着人体系统和器官的自主运行。
当你处于放松状态，副交感神经主导人体，而你处于紧张状态时，交感神经主导人体。
绝大多数人都知道，当我们处于恐惧状态，肾上腺素分泌会增加，从而让我们心跳加快，呼吸加快，整个神经都处于紧绷的状态，肌肉里瞬间获得最大的能量储备，痛觉降低，随时准备着战斗或逃跑。
这其实就是交感神经系统兴奋的过程。
当然，这个应激过程，又被称为战斗或逃跑反应（Fight-or-flightrespons）[1]。
当我们感觉到危险信号时，感官信号被感觉皮层处理后，便会通过下丘脑-垂体-肾上腺轴（HTPAaxis），引起一系列的荷尔蒙级联反应，分泌多种激素和神经递质来激活急性应激反应。例如，去甲肾上腺素、肾上腺素、雌激素、睾酮、皮质醇、多巴胺、血清素等等。
除了肾上腺素外，其它的激素或神经递质在这个过程也缺一不可。
例如，大量产生的皮质醇，可以促使糖原分解，以及氨基酸分解、脂肪酸分解，通过糖异生把多种非糖物质转变成葡萄糖，从而给战斗或逃跑提供大量的能量。
本质上来说，当我们面临压力时，人体通过交感神经兴奋来透支人体，把节约出来的能量都输送给运动系统，让我们尽快处于安全的状态。
由于危险往往转瞬发生，所以我们的身体会率先出现应激反应，然后我们才会感受到恐惧。
也就是说，当你遇到猛虎，拔腿开跑后（或者吓得呆住），内心才会涌起巨大的恐惧。
总之，应激反应，原本是为了通过透支让我们尽快处于安全状态的。
进入安全状态后，人体会再次由副交感神经主导，各种激素和神经递质水平也会恢复原状。
但如果面临长期/高压力或焦虑，交感神经长期过度兴奋，便可能让人体长期透支，从而威胁健康。
压力引起的人体发烧，正是源于相应的应激通路过度反应[2]。
在交感神经的应激反应过程，位于下丘脑的下丘脑背内侧核（DMH）发挥着关键性作用。
绿色-背内侧前额叶皮层、蓝色-腹内侧前额叶皮层、红色-杏仁核
通过对大鼠进行研究，研究者发现，当压力产生时，丘脑会把相应的压力投射到前额叶，然后再投射到下丘脑，最后激发相应的生理反应，最终导致体温的升高。
具体过程如下：
压力产生时，丘脑核团中的丘脑室旁核(PVT)和背内侧丘脑(MD)会把相应的压力投射到内侧前额叶皮质（mPFC），内侧前额叶皮质（mPFC）再把信号投射到下丘脑背内侧核（DMH）。这个过程主要涉及内侧前额叶皮质（mPFC）的以下结构：前边缘皮质(PrL)、边缘下皮层（IL）、背侧大脑脚皮质（DP），以及背外侧纵纹（DTT）。其中DP/DTT→DMH通路是压力导致体温升高的唯一途径，它以谷氨酸作为神经递质，经过神经通路的传导，最终激活延嘴侧髓缝（rMR）神经元。而rMR神经元与棕色脂肪建立着联系，棕色脂肪是哺乳动物体内，能够快速提供热量的脂肪。例如，寒冷环境，人体会通过分解棕色脂肪来快速提供热量。在大鼠体内，精神压力带来的神经元刺激会通过一系列的神经通路，最终促使棕色脂肪的分解，从而显著提升核心体温。
总之，精神压力导产热的整个神经通路为：
情绪压力→PVT/MD（丘脑）→DP/DTT（前额叶）→DMH（下丘脑）→rMR（延髓）→棕色脂肪产热→人体升温
这种应激反应，同样存在于人体内，可导致高热症的发生。
所以，9岁孩子面临上学压力，当然是可能引起发烧的。
养过孩子的都知道，幼儿园、小学开学，小孩子出现应激性发烧并不罕见。
这种生理机制，是所有哺乳动物都存在。不仅仅是孩子，成年人身上同样有可能发生。但很多时候，成年人可能仅仅误认为感冒或者上火。
孩子的精神压力来源，本质还是上学恐惧和焦虑。
孩子不仅仅通过自身不好的经历会产生恐惧记忆，哪怕仅仅通过他人上学的痛苦，大脑也会学习到恐惧，从而对上学产生惧怕和焦虑情绪。当然，某些孩子也可能存在分离焦虑、社恐等心理障碍。
新闻中的孩子，因为巨大的恐惧和焦虑，被诊断为儿童情绪障碍。既然是明确的诊断，那就是相应的心理符合诊断标准了。
这种情况下，还有人认为小孩子伪装的，和认为抑郁症是矫情的人并没有什么两样。
出现情绪障碍，意味着孩子已经出现了相应的心理疾病，出现了躁狂或抑郁心境[3]，有可能发展成抑郁症或躁狂症。这也是为什么医生建议孩子接受专业心理治疗，并辅以相应药物治疗的原因。
压力带来的情绪低落或者沮丧，其实与战斗或逃跑反应一样，本身是适应环境带来的进化适应[4]。
当我们决定追求某个目标时，如果这个目标存在危险、或者可能导致我们出现损失、竹篮打水一场空时，我们便可能出现负面情绪，从而让我们取消这个决策，以便避免相应的损失。
但面对过度的压力和焦虑后，下丘脑-垂体-肾上腺轴（HTPAaxis）便可能过度激活，从而让心理和精神长期处于不健康的状态。例如，肾上腺皮质长期产生皮质醇，便可能让机体长期处于透支状态，导致焦虑和抑郁样行为的增加，情绪障碍自然便发生了[5]。
其实不仅仅是情绪状态，长期的精神压力还会导致神经系统、心血管、内分泌系统，以及免疫系统会发生一系列的变化，从而增加心脑血管、高血压、糖尿病等等各种慢性疾病的风险[6]。
虽然，对于小孩子来说，慢性疾病风险不会短期出现，但也有大量的研究表明，童年的负面经历，会导致成年后相应慢性疾病风险的升高。
每个人的压力状态，可以通过社会再适应量表来进行评估。
右边表格有点小错误，下面的父母离婚是父母分居
得分超过意味着具有精神障碍高风险，得分在~之间意味着有中风险，得分低于意味着只有轻微风险[7]。
大家可以自行评估，无论自己还是家人的负面情绪反应，都不应该忽视了。
参考
^JansenA,NguyenXV,KarpitskiyV,etal.CentralCommandNeuronsoftheSympatheticNervousSystem:BasisoftheFight-or-FlightResponse[J].Science,,():-.
^KataokaN,ShimaY,NakajimaK,etal.Acentralmasterdriverofpsychosocialstressresponsesintherat[J].Science,.
^JulianOC.TheAmericanPsychiatricPressTextbookofPsychopharmacology[J].JAMA,.
^AllenNB,BadcockPBT.Darwinianmodelsofdepression:Areviewofevolutionaryaccountsofmoodandmooddisorders[J].ProgressinNeuropsychopharmacologyBiologicalPsychiatry,,30(5):-.
^RosingerZJ,RMDGuzman,JacobskindJS,etal.Sex-dependenteffectsofchronicvariablestressondiscretecorticotropin-releasingfactorreceptor1cellpopulations[J].PhysiologyBehavior,,:.
^SchneidermanN,IronsonG,SiegelSD.Stressandhealth:psychological,behavioral,andbiologicaldeterminants.[J].AnnualReviewofClinicalPsychology,,1(1):.
^Pastorino,E.Doyle-Portillo,S.().WhatisPsychology?.2ndEd.Belmont,CA
hompsonHigherEducation.
