问:今年3月份脑部磁共振左右额页腔梗,56岁,现在记忆力下降较为明显,在服阿司匹林和银杏叶片,请问还需用其他药吗?谢谢!
医院副院长、神经外科常务副主任毛颖主任医师回答:
这是一个非常典型的问题。因为我们在临床上面经常在磁共振的普通扫描以后,会给他打上一个腔梗,或者叫腔隙性梗塞,或者那上面还可以写一些斑点样改变,这是一个非常常见的。腔隙性梗塞跟梗塞或者脑梗塞,或者脑梗死,这些是有本质区别的。
第一,我不能说完全没事儿,但是我可以告诉大家,腔隙性梗塞作为一个医学上的名词,它跟老百姓印象当中的梗死是不一样的。我们就讲,很多的时候随着年龄的增长,他的大脑里面有很多的皱纹,或者有很多年代留下的痕迹。比如说,我们脸上可能有老年斑,但是在大脑里面也会留下一些痕迹。其中有一些痕迹出现一些小的气泡样的或者小的囊括样的改变。这些有的时候会打一个腔隙性梗塞。多半相对来说,我们采用的方法叫病人观察。也就是说过一段时间再复查,看看它有没有改变。
第二个,很多的病人在他的工作、生活当中,会有很多的生活压力,这个压力以后,有的时候也会引起很多记忆力的改变,或者说是一种焦虑的改变。这一些也会引起我们所谓的最近老是记不着事。这些也是比较符合目前的紧张生活状态下的一些变化,也觉得大部分的时候不要太焦虑,或者说不要太在这上面花很多的时间。
至于吃的药,阿司匹林和银杏叶片,目前是在神经系统治疗当中非常常用的两个药。我想,从治疗的角度上来说,这个药我们觉得应该是因人而异,或者说是医生的医嘱开了以后,你可以服用。但是我个人觉得,很多时候主要还是靠我们自己的调整,而不是靠药来调整的。目前恢复脑功能的药是有很多争议的,或者说是没有明确的能够增进脑功能的药物。
所以在这个地方,我说的还是比较,应该这么说,我说得必须含糊,但是我觉得需要大家在专业医生的指导下服用药物,但是目前我们还是没有找到非常明确的能够提高脑功能的药物。
所以在这个方面,我请大家在专业医生指导下进行。