额叶脑膜瘤

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巨大肿瘤长颅内,医生妙手来摘除 [复制链接]

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近日,我院神经外科成功为一位中年女性实施前颅底巨大肿瘤切除术,肿瘤一次性全部切除,术后恢复正常,手术效果良好。

病案回顾

患者,康女士,信丰本地人,身体向来不错,半个月前出现不明原因的头痛、头晕、视物模糊不清。有时还会发生四肢抽搐,抽搐时意识不清。为了查出病因,康女士经多方打听,在家人的陪同下来到我院神经外科就诊,经头颅CT检查发现颅内长有一巨大肿瘤。得知长了脑瘤后,康女士和家属极度紧张,一时慌了神。经过神经外科主任刘小年及副主任张宪祥耐心为患者解释病情,讲解脑肿瘤的相关知识,鼓励患者和家属树立信心,并告知这么大的肿瘤只有通过手术才能解决,经过与家属反复沟通商量,决定进行手术。

既是性命相托,定当全力以赴

入院后,副主任张宪祥为患者做了详尽的检查,再次经过磁共振增强检查发现肿瘤已经压迫视神经及脑组织,并与颅内大血管紧密粘连。发现肿瘤位于前颅底,肿瘤位置深且巨大,压迫脑组织严重,周围神经血管较多有视神经、嗅神经、双侧大脑前动脉、前交通动脉等,手术难度大,稍有不慎将带来巨大风险及严重的手术并发症,甚至危及生命。

术前神经外科团队进行了严谨的讨论,制定了周密方案,做好了充分的术前准备,决定为康女士在全麻下行开颅肿瘤切除术。

术中,主任刘小年带领手术团队全神贯注,在显微镜下从前额入路,切开硬脑膜、小心翼翼分开脑组织、显露肿瘤、分块切除肿瘤、仔细分离血管、神经....直至肿瘤完全切除。观察无活动出血之后,手术就顺利完成了。整个过程,患者生命体征平稳,出血也极少。术后严密观察,谨防出现并发症。由于肿瘤长在颅内深部,治疗起来比其他部位的肿瘤更为复杂,手术风险也比较大,如果不小心的话,患者在术中及术后很容易出现一些并发症,例如脑水肿、脑出血、失语等,严重的还可能导致昏迷,甚至是危及生命。由于我院神经外科及手术麻醉辅助的医护团队在临床上已经积累了丰富的经验,所以康女士的手术做得很顺利。术后返回神经外科ICU病房监护治疗后,生命体征平稳转出普通病房,康女士身体很快就就得到恢复。术后复查肿瘤完全切除。

术后病理检查是良性肿瘤,预后良好,复发概率低。出院时康女士肢体肌力完全正常,视力恢复,可完全独立行走。对于手术的效果,康女士及家人都十分满意。

据神经外科主任刘小年介绍,脑膜瘤多为良性肿瘤,只要术中能够切除干净的话,一般都不会复发,但脑膜瘤同其他肿瘤一样,要取得好的治疗效果在于能够早期发现、早期治疗。一般来说,脑膜瘤生长缓慢,大多数肿瘤早期症状不明显,如果出现头晕、头痛、肢体乏力、抽搐等症状时,千万不要大意,应及时就医,必要时CT或核磁共振检查,以便能早发现,早治疗,避免延误最佳治疗时机。

哪些疾病需要到神经外科就诊?

1、各种类型颅脑损伤、颅内血肿、颅底骨折脑脊液漏、颅骨缺损。2、各种类型颅内肿瘤(脑胶质瘤、脑膜瘤、垂体腺瘤、听神经瘤、颅咽管瘤、胆脂瘤等)、椎管内肿瘤、颅骨肿瘤、头皮肿瘤。3、脑和脊髓血管疾病,如颅内动脉瘤、脑和脊髓血管畸形、脑出血、颅内海绵状血管瘤、大面积脑梗塞,颈动脉及颅内动脉严重狭窄等;4、颅内感染性疾病,如脑脓肿、脑结核瘤、脑寄生虫等;5、先天性头部和脊髓畸形,如狭颅症、小脑扁桃体下疝畸形、脑膜脑膨出、脊膜膨出、脊柱裂等;脑积水。6、功能神经外科,主要治疗三叉神经痛、癫痫、帕金森氏症、周围神经卡压等。这些神经系统疾病大部分可以通过药物治疗得到缓解,但当症状严重时,也可以通过手术治疗来缓解症状。

科室

普通病房-

神经外科重症监护室

神经外科供稿

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