额叶脑膜瘤

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突然性情大变要当心可能是大脑这个地方出 [复制链接]

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近年来,各种肿瘤性疾病的发病率愈加增多,其中,脑膜瘤的发病率一直居高不下。脑膜瘤多为良性,但如果不积极应对,不仅会对患者自身造成影响,还可能“殃及”他人。梅州一女子近1年来,性格大变、脾气暴躁,不时就对丈夫发脾气,竟是脑膜瘤作怪!

33岁的李女士家住梅州。9月中,李女士在家做家务时不小心磕到脑袋,虽然没有流血,但是丈夫担心会有血肿,医院检查。

头颅CT检查提示李女士并没有血肿或挫裂伤等,却提示李女士的右额叶处出现占位性病变。医生怀疑是脑膜瘤,医院治疗。为进一步治疗,李女士医院医院。

术前头颅MRI:右侧额部颅骨内板下范围约51mm×45mm×58mm的囊实性占位性病变。

我院神经外六科主任吴杰仔细查看了外院影像检查资料。在追问病史过程中,吴杰了解到患者并无头痛头晕等脑肿瘤常见症状,只是近一年来,她的脾气变化很大。

据家属描述,患者从前是一个温柔、有耐心的女性,但这一年来,李女士性情大变,就像变了一个人似的,急躁易怒,经常莫名其妙就对丈夫发脾气。

吴杰介绍,额叶负责计划、调节和控制人的心理活动,对人的高级的、目的性行为有重要作用。前额叶损伤的人,往往会引起性格改变,如出现偏执、夸张、易怒和情绪波动等。“患者的肿瘤就长在额叶,所以才导致患者情绪异常或性格改变。”

术前头颅CTA:右侧额部颅骨内板下囊实性占位性病变,其内示多发异常粗大血管参与供血,双侧大脑前动脉受压左偏。

结合患者病史,吴杰怀疑是良性脑膜瘤的可能性比较大。但根据影像检查结果,有多条异常粗大血管参与肿瘤供血,双侧大脑前动脉受压左偏,手术风险较大。经过周密的术前准备,神经外六科团队为患者实施肿瘤切除手术,血管神经保护完好。术后病理诊断为脑膜瘤。

术后头颅MRI:右额占位病变完全切除

吴杰介绍,脑膜瘤比较常见,在脑瘤中的占比约1/3,好发于45岁以上的中老年人。虽然脑膜瘤的发病率高,但大部分脑膜瘤都是良性,经手术切除后可以达到临床上的治愈。

脑膜瘤一般生长较为缓慢,体积较小,早期患者大多是无任何症状,或只是偶尔会感觉到轻微头痛。但肿瘤逐渐长大,颅内压增高,通常会出现反复头痛。根据肿瘤生长的位置,还会出现恶心、呕吐、视力下降、视野缺损、癫痫、肢体肌力减弱等症状,如本例患者的脑膜瘤长在额叶,就会引起性格改变。“只要是生长的脑膜瘤,势必会对大脑组织产生一系列的影响。但具体脑膜瘤严重与否,主要与肿瘤生长的部位、大小、性质有关。”吴杰补充道。

专家简介

吴杰

医院神经外六科科主任、医学硕士、副主任医师

中国神经调控联盟理事,广东省抗癫痫协会理事,广东省医学会神经外科分会内镜组委员,中国医药教育协会神经内镜与微创医学专业委员会委员,广东省脑发育与脑病防治学会脑病精准诊疗与修复分会第一届委员会常务委员。

中国医科大学神经外科专业研究生毕业,医院神经外科及中国医科大学附属一院神经外科进修及学习。从事神经外科专业20余年,擅长癫痫、脑血管病(血管畸形、动脉瘤、高血压脑出血、缺血性脑血管病等)、颅内肿瘤(颅咽管瘤、胶质瘤、听神经瘤、脑膜瘤、颅底各种肿瘤等)及功能神经外科疾病(三叉神经痛、帕金森病等)的临床诊断与手术治疗。完成各类癫痫外科、脑血管病及颅内肿瘤手术三千余例。特别是在癫痫外科和神经内镜的治疗上有丰富的临床经验。

在各类专业期刊上发表专业论文十余篇,主持省级课题多项,编写及翻译学术专著多部。

谭家亮

医院神经外六科副主任、副主任医师

中国神经调控协会会员,广东省抗癫痫协会会员。

毕业于同济医科大学,对颅内肿瘤、颅内血管病变的微创治疗具有丰富的临床经验。在应用立体定向的方法行微创手术方面有较高造诣,尤其擅长DBS治疗帕金森病等运动障碍疾病、癫痫定位与外科手术、植物人促醒等神经调控手术治疗。

参与广东省自然科学基金项目一项,完成广州市科技计划项目一项。国内核心期刊发表论文数篇,参与编写论著《癫痫诊断与治疗》。

闫学强

医院神经外六科医疗组长、副主任医师

广东省抗癌协会神经肿瘤专业青年委员毕业于河南医科大学临床医学系,从事神经外科临床工作16年,具备扎实的理论功底和丰富的临床经验;师从刘庆良教授从事颅脑肿瘤的临床工作及颅脑解剖、科研及教学工作;医院、医院进行亚专业学习,在颅脑肿瘤、脑出血、脑外伤、脑血管病、颈动脉狭窄、烟雾病等疾病积累了丰富的临床经验。擅长应用现代神经外科微创技术开展脑肿瘤、脑出血的微创手术、颈动脉内膜剥脱术、烟雾病血管搭桥术等。

承担广东省科研课题2项,获医疗器械类发明专利12项,神经外科发明专利3项,参与编写论著1部,在国家核心期刊发表论文10余篇。

医院简介

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医院、事业单位

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华南师范大学附属三医院

广州市社会医疗保险、工伤保险定点医疗机构

广东省直医保、省直工伤保险定点医疗机构

广东省内异地就医直报定点医疗机构

全国跨省异地就医联网结算定点医疗机构

办院思路:技术建院、质量建院、创新建院

核心价值观:更专业、更有效、更经济

医院愿景:为大众带来健康与希望!

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