北京中科白殿风医院 https://yyk.familydoctor.com.cn/2831/environment/12月2日，55岁的南昌市西湖区居民肖庆红委托其女婿李明欣反映，去年12月，她在太平人寿保险公司购买了一份医疗保险。今年9月16日，医院体检时发现患了脑膜瘤。但当她在向保险公司申请赔付时，却被太平人寿以投保人没有“如实告知”病情为由，拒绝赔偿。
消费者反映：患病申请理赔遭拒
12月2日，李明欣向记者介绍，肖庆红是通过太平人寿保险公司南昌中心支公司业务人员的营销，于去年12月25日购买了1份“太平超e保医疗保险”，保单号是，每年的保费为元。根据保险条款，一旦肖庆红患上肿瘤之类的疾病，可以得到相应的赔付。
今年9月16日，肖医院住院体检时意外发现脑膜瘤。鉴于病情的发展，11月初，肖医院进行治疗，费用比较高。此时，肖庆红想起去年购买的重疾保险。
“可是太平人寿保险公司南昌中心支公司竟然以购买保险时，隐瞒了病情为由，单方面终止了保险合同，拒绝理赔。”李明欣告诉记者，据合同约定，这份保险最高可以达到万元的赔付额，根据肖庆红目前的病情，可获得约3万元的赔付。
保险公司回应：投保人未“如实告知”
对此，12月4日，负责处理此事的太平人寿保险有限公司江西分公司工作人员万冰告诉记者，拒绝理赔的主要原因，就是肖庆红在购买保险时，没有如实告知其在年至年体检检出血糖异常的情况，存在投保人未履行如实告知义务。
万冰说，公司依据《保险法》第十六条规定“投保人因重大过失未履行如实告知义务，对保险事故的发生有严重影响的，保险人对于合同解除前发生的保险事故，不承担赔偿或者给付保险金的责任，但应当退还保险费。”
目前太平人寿保险有限公司江西分公司，已经把肖庆红交的保险费退还，并终止了保险合同。
争议焦点：为何事先不要求投保人体检
采访中，记者发现，肖庆红与太平人寿争议的焦点，集中在投保前为什么没有要求投保人体检？
“肖庆红在购买保险时，并没有故意隐瞒病情，她也是在投保9个月后才意外发现患了脑膜瘤。”李明欣表示，即使肖庆红年至年的体检结果是血糖异常，也不能代表和脑膜瘤有直接联系，太平人寿更不能以此为由拒赔。太平人寿的营销员完全可以在投保前，要求肖庆红进行体检，但他们当时并未有这个要求，只顾着把保险卖出去，现在消费者要理赔，又来追究“隐瞒病情”，其实就是把责任和义务全部推给了消费者。
对此，万冰向记者解释，根据《保险法》，投保人肖庆红有如实告知的义务，因此就没有要求肖庆红进行体检。
律师说法：保险公司应承担信息搜集和审查义务
对此，省内知名律师朱刚说：“《保险法》虽然规定投保人有如实告知的义务，但不等于将搜集风险评估有关的信息完全施加于投保人，而是让其协助保险公司搜集相关重要信息，以弥补信息的不对称。”朱刚认为，保险公司仍应当承担信息搜集和审查义务，该义务并不因投保人承担如实告知义务而免除。
对于肖庆红的遭遇，朱刚建议其可以走司法程序维护权益。对此，太平人寿也表示，愿意与投保人“对簿公堂”。
来源：中国太江西网、每日经济新闻
