北京白癜风哪个医院好 https://jbk.39.net/yiyuanzaixian/bjzkbdfyy/毛细胞型星形细胞瘤是最罕见的童子小脑肿瘤，大普遍患者在20岁内病发，临床展现因肿瘤部位而异，最罕见的病症为头痛、恶心、吐逆等，视神经处肿瘤以视物朦胧,视物双影等病症为主，小脑患者可涌现椎体外系受损病症，脊髓内肿瘤可引发偏瘫或半瘫，肿瘤累及大脑皮质者可诱发癫痈发生。约15%-21%神经纤维瘤病I型患者得了视路毛细胞型星形细胞瘤。
病理学展现
肿瘤大致标本为质软的灰色肿块，畛域懂得，有或无囊肿，模范镜下展现为机关呈双相构造，由精细区毛发样梭形细胞伴Rosenthal纤维和松散区多极细胞伴微囊及嗜酸性颗粒小体构成，具备肾小球样特色的洪量血管。
影象学展现
毛细胞型星形细胞瘤好发于小脑幕下及中线构造,，好发部位从高到低为：小脑、视神经及视穿插、第三脑室旁、脑干,成人毛细胞型星形细胞瘤更轻易产生在大脑半球，产生在大脑半球者以颞叶及额叶常见。脊髓较有数。
凭借肿瘤囊变水平不同，分为天真囊肿型、实践型、囊肿壁结节型。肿瘤位于小脑和大脑半球时，多呈囊肿壁结节型；肿瘤起自下丘脑、视穿插时，常展现为实性或囊实性且体积较大的肿块；当肿瘤起自视神经时，肿瘤浸湿视神经，展现为梭形肿块，脑干毛细胞型星形细胞瘤则时时位于边沿，紧贴脑干表面，但不浸湿脑干；实践性肿块罕见于鞍区、三脑室等中线区。
CT平扫囊性部份展现为低密度影，实性部份呈稍低或等密度，MR上囊性部份T1WI低记号，T2WI呈高记号，实性部份T1WI呈等或稍低记号，T2WI呈高记号。加强后壁结节显然加强，囊壁加强或不加强。实性部份的显然加强，不代表肿瘤为恶性或血脑屏蔽摧残，而与病灶血管丰盛、肿瘤血管的本身特性——有孔型毛细血管相关。
毛细胞型星形细胞瘤可产生软脑膜播散，原发灶常位于鞍区，或许是由于肿瘤细胞挤入血管空隙、血管范畴空隙或经过白质束在颅内播散而至。
鉴识诊断
1、血管母细胞瘤：常产生于成年女性，以“大囊小结节”为模范展现，小量呈实性肿块，瘤旁或瘤内常看来流空血管记号，毛细胞星形细胞瘤并无这一特性。加强扫描时血管母细胞瘤壁结节加强较毛细胞星形细胞瘤更显然。
2、髓母细胞瘤细胞：也常见于童子，好发于小脑蚓部，可填充四脑室，由于细胞精细，CT呈高密度，DWI呈高记号，无壁结节。
3、室管膜瘤：好发于四脑室，呈不规定形，记号夹杂，肿瘤不平均加强，边沿不只整，范畴常伴随瘤周水肿。
病例进修
病例1
图1女性，51岁。头晕10天，伴随恶心吐逆。平扫示小脑蚓部看来一类圆形囊性反常记号，内见一小结节状T1WI等记号，加强扫描病灶囊性部份未见加强，环壁轻度环形加强，小结节呈显然加强
病例2
图2女，2岁，因头歪就治。CT示左边小脑半球见夹杂密度影，以囊性为主，部份囊壁见软机关密度结节，MR上左边小脑半球看来一不规定形囊实性反常记号，实性部份呈T1WI等记号T2WI等记号影，囊性部份呈T1WI低记号T2WI高记号影，加强扫描病灶实性部份及囊壁呈显然加强，囊性部份无加强
病例3
图3男性，28岁，头疼正月余。MR示右边颞叶见囊状长T1长T2反常记号，FLAIR呈稍高记号，病灶范畴未见显然水肿记号影，加强扫描病灶未见精确加强
编纂
巩涛
肩负编纂
*蓓蓓
参考文件
1、张帆,张雪林,钟群等.大脑半球成人毛细胞星形细胞瘤囊性变的影象特性及其手术学意义[J].南边医科大学学报,,29(2):-.
2、孙秋,周俊林,董驰等.不模范毛细胞型星形细胞瘤MRI展现[J].华夏CT和MRI杂志,,10(4):1-5.
3、AjayM,PrabalDEB,MeharCS,etal.Neuropathologicalspectrumofpilocyticastrocytoma-anIndianseriesofcases[J].PatholOncolRes,,12(3):-.
4、杨飘.童子颅内毛细胞型星形细胞瘤的MRI展现与病理对比[D].上海交通大学,.
预览时标签弗成点收录于合集#个
