北京酒渣鼻正规医院 http://news.39.net/bjzkhbzy/210117/8598835.html有数童子眼眶肿瘤及肿瘤样病变影象
基于眼眶分区，眼眶肿瘤重要分为：球内病变(视网膜母细胞瘤，永远存在玻璃体增生症和Coats病)，肌锥内空隙(淋巴管无理，神经鞘瘤，视神经鞘脑膜瘤以及视神经通路胶质瘤)，肌锥外空隙(婴幼儿血管瘤，横纹肌赘瘤，特发性眼眶炎症，淋巴瘤、静脉曲张、丛状神经纤维瘤和泪腺的多形性腺瘤)以及累及骨性眼眶的病变(皮样囊肿、转变性神经母细胞瘤和朗格汉斯机关细胞增生症）
球内肿瘤和肿瘤样病变-视神经母细胞瘤
是童子最有数的原发性眼内恶性肿瘤，可累及一只或两只眼睛。最有数的体现特性是白瞳症、斜睨和目力降落
一般受累眼球体巨细一般或蔓延，跟着停顿，肿瘤的外貌变得不法则，显然弥漫受限和不匀称加强
与一般玻璃体比拟，肿瘤一般在T2WI加权图象上呈低记号，而在T1WI加权图象上呈轻细高记号。较大的内素性肿瘤或者累及玻璃体；播散到视网膜下腔常伴随浆液性视网膜摆脱；险些统统病例(95%)都存在肿瘤钙化
MRI关于评价视神经掠夺、肿瘤眼外平添或颅内播散很重要
一般的头绪膜和巩膜低记号的中缀声明肿瘤侵蚀。应检校对侧眼球能否有肿瘤，脑部能否有播散性疾病，松果体和鞍上池能否有视网膜母细胞瘤
球内肿瘤和肿瘤样病变-永远存在原始玻璃体增生症
是由胚胎性玻璃体血管残留并周国结缔机关增生，在玻璃体内孕育纤维机关团块
在诞生时就存在，一般在足月回生儿中发觉，险些老是单侧的，一般无归纳征，但或者与21三体归纳征、Walker-Warburg归纳征和诺里病等先秉性归纳征相关
最有数的体现是附着在晶状体后部的残剩血管柄，井延长至视神经（“马提尼羽觞〞征）
并可致使小眼症、白内障、白瞳症、青光眼和视网膜摆脱
MR图象在T1W(加权和T2W加权图象上显示具备高记号玻璃体的小球体，视神经或者发育不全或减弱，纤维血管通明体残剩物在T2W1加权图象上一般呈低记号，井看来加强，视网膜摆脱很有数，钙化很有数
球内肿瘤和肿瘤样病变-渗出性视网膜炎
是一种由视网膜毛细血管发育反常引发的特发性疾病
特性是视网膜毛细血管蔓延伴渺小动脉瘤（初期眼底镜检验可发觉），致使卵白质和出血性渗出物在视网膜内和视网膜下聚积
险些统统患者都是单侧的，2/3的患者在10岁时就治；最有数的体现体征是目力耗费、斜睨和*斑症
非坚固CT图象显示高密度渗出液
在晚期MR图象显示不同水平的视网膜摆脱，由于出血性或卵白质含量，统统脉冲序列视网膜下渗出液呈高记号，眼球小，视神经萎縮或发育不全，继发性青光眼看来视神经加强
肌锥内空隙-眼眶淋巴管无理
是有数的先秉性病变，或者重要由反常淋巴管构成
病变没有包膜，体现为一种跨空间浸湿性成长方法，时时掠夺肌锥表里，而且也许因病灶内急性出血、炎症和习染而疾速增大
可号致目力耗费、眼球凸起、眼外肌成效阻碍和痛苦
淋巴管无理也许主假如大囊型（实性成份1cm）。微囊型、搀杂型，囊肿壁和隔阂以及脉管成份一般会加强。典范的淋巴管无理内的囊腔内看来液-液平面
肌锥内空隙-眼眶神经鞘瘤
良性、有包膜、迟钝停顿的肿瘤，发源于三叉神经眼支并累及上眼眶
童子中很有数，常见于成人，或者产生在2型神经纤维瘤病(NF2)或神经鞘瘤病的靠山下，在这类情状下或者存在多个肿瘤
最有数的病症是眼球凸起、痛苦和目力朦胧，间或肿瘤浸湿会致使视神经病变，一般眼眶神经鞘瘤是限制性的，在T1WI加权图象上为等记号，在T2WI加权图象上相关于大脑皮层呈不匀称高记号，显示出显著的不匀称加强并沿神经走行延长，可囊变、钙化和出血
肌锥内空隙-视神经鞘脑膜瘤
大普遍触及眼眶的脑膜瘤发源于颅内，尔后延长到眼眶，在童子中很有数
视神经鞘脑膜瘤是一种特殊且有数的疾病。惟有2%-4%在儿科患者中发觉，此中1/3产生在NF2患儿中
发源于视神经周遭的脑膜并蔓延视神料理，一般呈管状
目力耗费(97%）、视神经减弱
压脂T1WI加权坚固MR图象显示视神经鞘管状、球状、梭状或局灶性蔓延，约1/4在CT平扫也许显示呈“轨道征”钙化，在坚固后的T1WI加权MR图象上也也许见“轨道征”（一般视神经不加强，周遭肿块显然加强）
肌锥内空隙-视通路胶质瘤
是初级别胶质瘤，占童子期脑肿瘤的3%-5%
最有数的机关学类别是毛细胞型星形细胞瘤（寰宇卫生机关[WHO]I级）
大普遍这些肿瘤产生在得了1型神经纤维瘤病(NF1)的童子中，而且15%-20%的NF1童子会停顿为OPG
一般在MR图象上，OPG显示视神经的梭形蔓延和歪曲，T2W加权呈高记号、坚固后可加强
病症一般是目力耗费和/或下丘脑成效阻碍
肌锥外空隙-婴儿毛细血管瘤
是婴儿期最有数的；由浓密血管增殖的内皮细胞小叶构成，葡萄糖转运卵白异构体-1(GLUT-1)阳性，与血管无理不同
一般在诞生后几周可探测到，随后在几个月内涌现快速蔓延的增殖阶段，尔后是片刻的成长平台期，着末是从1-2岁发端的蜕变阶段，直到童年晚期才或者完整蜕变
或者触及多个络续的眼眶隔室，最有数的是位于上内侧肌锥外空隙，也或者位于肌锥内或眶周
眼科病症包罗上睑下垂、斜睨、散光和弱视
处于增殖期宁静台期的血管瘤呈中等长T2记号，伴随显然的血管流空、初期加强显然、ASL呈显然高贯注
眼眶血管瘤伴发脸部或头皮血管瘤，全脑和头颈部血管成像有助于评价PHACE归纳征（后颅窝反常、血管瘤、动脉反常、自动脉缩窄和心脏无理、眼或内渗出反常）
肌锥外空隙-横纹肌赘瘤
是童子期最有数的间叶肿瘤，约45%产生在头颈部
一般分为眼眶、脑膜旁（触及与脑膜相邻的部位）或非脑膜旁和/或非眼眶
眼眶RMS一般涌此刻年青患者中，体现为快速爆发的单侧突眼、上睑下垂和眼睑肿胀
在MR图象上，相关于一般眼外肌，在T1WI加权图象上或者体现为等记号至高记号，在T2WI加权图象上记号强度多变，一般体现出弥漫受限，不同水平的加强，在PET上高代谢。可有溶骨性骨质摧残
肌锥外空隙-特发性眼眶炎症
是一种非稀奇性非习染性眼眶炎症，常被称为炎性假瘤，在儿科人群中并间或见，但倒是童子急性眼眶病症的重要发源
可有两侧病发和满身性体征，其余体征和病症包罗眶周水肿和上脸下垂、可触及的肿块和运动受限，与成人比拟，痛苦的较少
体现为眼眶内界线不清、肿块样和浸湿加强的软机关影
按剖解部位分：肌炎型、泪腺炎型、肿块型、布满型、视神经炎型
眼外肌肉机关和泪腺是成人和童子最有数的受累部位
在T1WI加权图象上一般是低记号的，在T2WI加权图象上具备可变的记号强度
肌锥外空隙-眼附件淋巴瘤和眼白血病
触及眼部附件机关，譬喻眼脸、结膜、泪道、眼眶软机关和/或眼外肌
淋巴瘤(原发性和继发性）在童子中很有数，大普遍疾病限制于结膜，结外边沿区淋巴瘤是最有数的亚型
起病潜藏，无痛，一般伴随布满性眼睑肿账，间或突眼和瘀斑（相仿眶隔前蜂窝织炎）
结膜淋巴瘤在临床上体现为粉赤色的结膜增厚地域，满身病症包罗厌食、发热和劳累
MR：T1WI加权图象上呈轻度高记号，T2WI加权图象上呈稍低记号，呈中度-显著匀称加强，ADC值下降，贯注增添
眼部白血病间或见，一般在急功用性白血病患者中以髓样赘瘤（在T1WI加权和T2WI(加权图象上相关于皮层一般是等记号到轻细低记号）的情势产生
骨性眼眶病变-眼眶朗格汉斯机关细胞增生症
LCH是克隆性骨髓树突状细胞的增殖
病灵活常是单侧的，或者体现为孤立性或播散性LCH的一部份
好发于额骨和颧骨的眶顶或外侧壁
临床体现为眶周肿胀和眼脸水肿、红斑、痛苦和眼球凸起
在急性期LCH骨性病变在CT上可呈侵蚀性，不法则骨膜反响，跟着功夫的推移，受累骨骼显现榜样的“穿孔”样外貌，伴随外周骨强硬，无骨膜炎
MRI能显示软机关肿块，一般在T1WI加权图象上为等低记号，在T2WI加权图象上搀杂低至高记号，并显示显然加强，可显示颅内掠夺
骨性眼眶病变-眼眶转变性神经母细胞瘤
神经母细胞瘤是一种由病理性神经嵴细胞衍生物引发的繁杂疾病，是最有数的转变至眼眶的童子原发性恶性肿瘤
大抵25%-30%的病例有眼眶受累
具备“浣熊眼〞外貌的眼球凸起和眶周瘀斑是最有数的体征
神经母细胞瘤骨较移瘤具备特性性针状骨膜反响的影象学体现
MR图象上，软机关肿块在T1WI加权图象上一般是低记号的，而在T2WI加权图象上相关于肌肉有轻细的高记号，并显示出显然加强
其余思考要素包罗白血病/淋巴瘤和朗格汉斯细胞机关细胞增添症(LCH)
神经母细胞瘤眼眶转变和LCH都时常产生在眶外壁或眶后壁，LCH不太或者孕育骨膜回生骨
别的，用碘或符号的间碘苄基胍(MIBG)实行的骨扫描显示大普遍神经母细胞瘤有激烈的招揽
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