额叶脑膜瘤

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病例分享广州医院高难 [复制链接]

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此日为众人分享的是,由广州病院杨孔宾讲解带来的:高难度累及外侧裂、胼胝体的庞大脑胶质瘤手术1例,招待浏览、分享!

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病例提要

患者男性,40岁。广东省揭阳人。因“突发右边肢体乏力并谈话妨碍5天”住院。查体:性命征平卧,嗜睡,GCS14分,E4V4M6。两侧瞳孔直径2.5mm,等圆等大,对光反射智慧。颈软,张口轻度左偏,右边鼻唇沟浅,伸舌轻度左偏。右边肢体肌力4级,左边肢体肌力5级。右边腹壁反射减轻,未引出病理征。

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术前影象学反省

脑袋MR平扫加坚固:左边额颞岛叶占位并范围脑布局水肿,琢磨恶性胶质瘤、大脑镰疝,右边脑室增长脑积水。

图1:术前MRT1像

图2:术前MRT2像

图3:术前MR坚固像

脑弥漫张量成像(DTI)示:左边额颞岛叶病灶区白质纤维束显然受损节减,病灶范围白质纤维束受压推移。

图4:术前弥漫张量成像

脑袋CTA示:两侧大脑前动脉右移。

图5:脑袋CTA

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术前议论

患者住院后完整联系反省,按照病症、体征及影象学材料,住院开头诊断琢磨左边额颞岛叶高等别恶性胶质瘤,手术指征明白,拟行冠状瘦语左额颞岛叶胶质瘤切除术。琢磨病变地位较深,深部与大脑前动脉、大脑中动脉干系亲近,术中运用CUSA,留心爱护动脉。尽管切除肿瘤,同时防止损伤成效区、视神经、嗅神经。04

手术进程

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术后影象

图6:术后CT

图7:术后MR坚固

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病理后果

图8:病理后果为左边额颞叶间变性胶质瘤

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术后随访

患者复原卓越,术后7月随访录相。08

术者简介

杨孔宾讲解

广州病院主任、主任医生、博士、博士后、博士生导师,原任哈尔滨医科大学第一临床医学院神经外科副主任,病院临床拜候学者。中华医学会赤子神经外科学组委员、华夏医生协会赤子胶质瘤学组委员、华夏妇幼保健协会赤子神经微创学组委员、高健委医促会神经外科常务委员、华夏西欧同砚会神经肿瘤分会会员、华夏医药教诲协会神经内镜与微创学组常务委、黑龙江省脑血管病神经外科委员会常务委员、黑龙江医促会颅脑损伤重症分会副主任委员、黑龙江省警备医学会童子脑积水防治委员会主任委员、广东省精确医学运用学会颅神经疾病分会常务委员、广东省下层医药协会神经外科分会副主任委员、广东省医生协会会员。参编人卫出书社神经外科手术学、重症医学撰著和神经内镜3部,主编人卫出书社神经外科手术图谱1部。年荣登华夏名医百强榜、胡润名医榜。辨别
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