胚胎发育不良性神经上皮瘤
胚胎发育不良性神经上皮瘤(Dysembryoplasticneuroepithelialtumor,DNET)
1.要点(Keyconcepts)
■胚胎发育不良性神经上皮瘤(WHOI级)通常位于幕上的良性胶质神经元性肿瘤。临床上以长期局灶性、耐药性癫癎病史为特点。
■肿瘤的多结节结构可能与皮质发育不良有关。
2.概述(Briefintroduction)
■罕见。
■发生于儿童和年轻人。男性多于女性。
■多位于大脑皮质,可累及邻近白质。颞叶最常见,其次分别为额叶、顶叶和枕叶。
3.影像表现(Imagingfindings)
■MRI平扫:肿瘤表现为囊性或以囊性部分为主,部分可见网状分隔。也可类似增厚的脑回,呈“三角样”分布,边界清晰。T1WI上呈低信号改变,T2WI上呈高信号。20%~36%可见钙化。多无瘤周水肿和占位效应(图1)。
■MRI增强扫描:无强化或呈轻微结节样、小环形强化。
4.鉴别诊断(Differentialdiagnosis)
■局灶性脑皮质发育不良(focalcorticaldysplasia):皮质高限性增厚,多呈等T1、等T2信号强度,一般无强化。
图1轴位T1WI(a):左颞顶叶交界区皮质见近似“三角样”低信号团块影。轴位T2WI(b):病灶呈高信号,为多囊样,边界清晰;周围无水肿。轴位、矢状位及冠状位增强扫描(c、d、e):病灶未见强化
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