胶质瘤影像诊断分类分级 [复制链接]

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来源：1影1世界

胶质瘤影像诊断分类分级

自CT问世用于临床以来，影像医师对神经系统肿瘤一下子打开了视野，胶质瘤、脑膜瘤、垂体瘤也进入了我们日常诊断工作。再往后，MRI应用后，功能成像技术成果迭出，神经外科飞速发展，对于中枢神经系统肿瘤的影像诊断，也不断提出更高的要求。

WHO中枢神经系统肿瘤分类，不断更新，--，新概念、新分型、分子表型、基因分型，不断进入临床实践，影像和病理结合，影像组学以及人工智能研究，不断深化着影像诊断的内涵，新的分类大大提高了对患者预后的预测和对个体化治疗的指导。

然而，日常工作中，面向大量的临床病例，很多年轻医师，更多的是要做出明确的基本的影像诊断。只有在科医院，结合功能成像，综合研究，再进一步做出深入诊断。

下面，我们总结神经系统常见肿瘤的简单分型、分级、影像表现，让大家一目了然。

简单中枢神经系统肿瘤分型分级参考表

女，10岁，头痛，逐渐加重伴恶心呕吐3周。小脑蚓部占位性病变，呈长T1长T2异常信号改变，增强后呈不规则环状强化。手术病理：毛细胞型星形细胞瘤，WHOI级。

癫痫发作，伴视力减退半年。左枕叶T1及T2混杂信号病变，局部占位效应明显，增强后中度强化，边界清楚。手术病理：节细胞胶质瘤II级。

右侧肢体无力1个月。CT平扫示左颞叶小片状高密度影，疑脑出血。MRI平扫示左颞叶病变，等T1长T2信号，FLAIR高信号，DWI高信号，增强后，轻度强化。手术病理：间变型星形细胞瘤（WHOIII级）。

女，8岁，步态不稳，头痛恶心，逐渐加重就诊。幕下中线偏右占位性病变，长T1低信号，T2WI信号不均，FLAIR高信号，边界清楚。增强后，中度强化，中央可见裂隙样低强化区。手术病理：髓母细胞瘤，WHOIV级。