四月初的一天，患者陈女士在家人的陪同下，到连二医神经外科就诊。连日来，陈女士总觉得头晕、恶心，慢慢的视力也开始下降，医院查了脑部CT。
CT结果显示陈女士的颅内长了肿瘤，但通过图像看并不清晰。医院没有处理这种情况的经验，主诊医生便建议陈女士前往医院神经外科做进一步的检查。
多重脑膜瘤压迫，情况危急
了解完具体情况，神经外科樊拥*主任凭借多年经验，首先给出了可能是脑膜瘤的判断，随即安排陈女士做一个头部的核磁增强检查。结果让在场的所有人都为陈女士捏了一把汗：三个脑膜瘤如同鸡蛋一般紧紧嵌入陈女士的脑内。最大的一颗位于左侧额叶，直径约7.3cm，压迫着脑组织产生水肿和移位;与其毗邻另一枚直径约2.5cm，位于左侧颞叶;最小的一枚则位于左侧顶叶皮层，直径约1.0cm。而令陈女士感到头晕、视力下降的正是最大的那颗。
术前头颅核磁图像，白色部分为肿瘤
虽然临床中脑膜瘤的发生并不罕见，但是如此巨大且数量不少的脑膜瘤实属少有。当务之急，樊拥*主任建议陈女士抓紧时间手术，缓解症状。如若不然，放任肿瘤生长，陈女士随时可能症状加重或出现新的症状如视力丧失、肢体无力、精神障碍等，甚至突发脑疝昏迷，危及生命，其后果不堪设想。
患者难接受，神经外科平疑虑
将所有事项都安排妥当之后，樊拥*主任通知神经外科的专家们，展开了严密的术前讨论：脑膜瘤切除手术绝非轻而易举之事，肿瘤越大，手术难度越大，手术风险越高，对于医师的手术技巧要求也越高。
首先，脑膜瘤多为颅内、颅外供血动脉滋养肿瘤生长，血供丰富，术中大出血、术后再出血的风险很高;其次，肿瘤生长时间长，质地坚韧，切除时比较费力，且容易损伤周边脑组织;同时，如果肿瘤巨大，更容造成脑部组织损伤，术中如果损伤引流静脉等，术后可能出现灾难性的后遗症。
面对眼下棘手的情况，陈女士与家属焦急万分却又难以接受这个现实。一方面，手术的高风险毋庸置疑，术中可能出现的状况又不可完全排除；另一方面，患者肿瘤已危及生命，如若不及时手术，恐怕凶多吉少。樊拥*主任得知陈女士及家属担忧，本着患者利益第一的原则，为陈女士制定了详细周密的手术计划：7.3cm与2.5cm直径的两枚肿瘤一并切除;最小的肿瘤距离主术区较远，本次手术暂不处理。他又亲自与陈女士及其家属沟通，将要进行的手术方式、此次手术中及手术后可能发生的并发症和风险再次详细告知。经过樊主任的耐心讲解，陈女士和家属最终打消了疑虑，毅然选择相信医院，相信樊拥*主任。
高难度手术，神经外科勇“拆弹”
一切准备就绪，手术按计划有条不紊进行。正如术前樊拥*主任预料，寻得肿瘤后，可见其不仅血供丰富，而且质地坚韧。在助手朱贤龙博士的密切配合下，樊拥*主任采取“先易后难、由浅入深、分块切除”的策略：显微镜下小心翼翼的分离左额肿瘤和脑组织边界，仔细止血，从肿瘤外缘分块切除，待瘤腔内减压后继续分离肿瘤，直至肿瘤底部。然而基底部肿瘤较为顽固，已经威胁到部分重要组织。樊拥*主任凭借深厚的显微操作功底，一边严格控制出血，一边小心保护脑组织，像蚂蚁搬家一样，将肿瘤组织一点一点的剥离、去除干净。最终，经过近10个小时的鏖战，手术顺利结束。
切除肿瘤过后，陈女士的头颅CT显示
陈女士术后复查CT提示肿瘤切除干净，无颅内出血及缺血的症状出现;术后进行常规病理检查，结果显示陈女士的脑膜瘤已经基本治愈。在医院神经外科医护团队的精心照护下，陈女士的视力逐渐好转，也没有新发的神经损伤症状，经过两周的恢复，出院回家休养。
专家提示：不明头痛请及时就医
据医院神经外科主任樊拥*介绍，脑膜瘤大多为良性，在神经系统肿瘤的发病率位于第2位，生长缓慢，病程较长，早期症状不明显。当肿瘤生长到一定程度时，对周围脑组织或血管产生压迫，可引起头痛、呕吐、癫痫等症状，根据部位的不同，还会出现视力视野、肢体运动感觉、听觉嗅觉障碍等，严重者甚至出现昏迷、脑疝等风险。如出现不明原因的头痛或神经损害症状，医院检查，排除颅内肿瘤等疾病，避免耽误病情。
科室简介
神经外科
神经外科成立于20世纪九十年代，是我市成立较早的专科之一，是医院的优势学科之一，市级重点专科。科室常规开展各种颅内肿瘤及椎管肿瘤显微外科治疗；颅内动脉瘤、动静脉畸形及动静脉瘘的血管内治疗以及显微镜下颅内动脉瘤夹闭术。并开展三叉神经痛、面肌痉挛等疾病的微血管减压治疗，帕金森病DBS术，内镜下垂体瘤切除及脑出血的微创治疗。作为上海市颅脑创伤研究所连云港临床中心，积累了丰富的急性颅脑损伤的救治经验和技术，采取颅内压监护技术和亚低温技术有效降低了颅脑创伤患者的致残率、死亡率。是本地区科研能力强、学术水平高、技术领先、诊疗范围广的临床神经外科之一。
专家简介
医院神经外科主任
神经外科学科带头人
中华医学会创伤学分会神经创伤专业第三四届委员会委员
江苏省医师学会神经外科分会颅底学组委员
江苏省中西医结合学会神经外科分会委员
连云港市医学会神经外科分会副主任委员
连云港市医师协会神经外科分会副主任委员
连云港市医学会介入医学专科分会委员
连云港市医师协会介入医学专科分会委员
技术专长：
1.重型颅脑创伤患者的救治
2.颅内肿瘤及椎管肿瘤的显微手术治疗
3.颅内动脉瘤夹闭及血管畸形切除的显微手术治疗。
来源
医院
往期推荐：
全部有编制！最新招聘来了
提醒！私家车可以从这里上下高速！
速领！连云港发放近亿元补贴市民消费！
里程碑！港城崛起世界级石化产业基地！
预览时标签不可点收录于合集#个上一篇下一篇
