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转移瘤1. 病理与临床
全身其他部位的肿瘤均可转移至颅内，以肺癌脑转移最常见，多见于40～50岁间。80%的转移性肿瘤发生在幕上，其中以大脑中动脉供血区的灰白质交界区最常见。临床症状主要和发病部位有关，肿瘤占位效应使患者产生颅内压增高表现，小脑转移瘤还可导致共济失调。
2. 影像表现
（1）CT：①平扫显示等、低或不均匀结节影。②增强扫描多呈环状不均匀强化。③多数肿瘤周围伴有明显的水肿带，所谓“小瘤体大水肿”。④有些转移瘤可无瘤周水肿发生，仅表现为强化小结节影。
（2）MRI：①平扫表现为T1WI等、低信号，T2WI及FLAIR呈不均匀高信号，周围伴明显指状水肿。②增强扫描多呈不均匀边缘强化，并能发现较小的转移瘤及软脑膜转移灶。③病灶多位于皮髓质交界区。
转移瘤CT和MR图像
a.横断面CT平扫两侧额叶皮层下大片低密度区，左侧额叶并见环状略高密度结节；b.MR横断面T1WI增强显示左侧额叶病灶呈不均匀边缘强化，右额叶并见小结节状强化灶。
3. 鉴别诊断
原发肿瘤史、颅内多发病灶、呈“小病灶大水肿”的典型表现者诊断不难。单发转移瘤需与胶质母细胞瘤鉴别，后者多呈不规则花环状强化，边界欠清，DWI强化实质部分呈高信号。
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