北京治疗白癜风的比较专业的医院 https://jbk.39.net/yiyuanzaixian/bjzkbdfyy/.10.28讨论于李神经25个中文群
「[管理员]医院：定位在双侧皮质核束，假球。梗死诊断明确，考虑小血管病变。进一步SWI，基因，发泡等检查」---------------
「王建伟许昌五院神经内科:小血管病，CADASIL？」—————————
「解建国-延大附院神内:这个年龄。没有高血压，糖化高，既往脑梗死病史，影像缺血脱髓鞘明显，颅内大血管挺好的，下肢动脉亦有硬化。血管炎等抗体正常，先考虑小血管病，但是没有家族史，曹老师既往的卵圆孔未闭历历在目？」
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「何医院神经内科:定位右侧半卵园，定性为小血管病」「多发多部位腔隙性脑梗死病灶及白质病变，符合小血管病影像特点」「心源性不能解释脑白质病变」「卵园孔未闭所致往往在特定状态下如乘飞机，咳嗽，剧烈运动后诱发」
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「曹黎明深大附院神内:没有cadasil典型的额和颞极表现」
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「安徽省立王梓:病因首先找到卵圆孔未闭」「之前床上一个病人，40岁男性，反复梗死7年，依从性很好，外院到处查基因，蛋白c蛋白s等各种少见原因，来了之后资料非常全，普通心超好的，我们抱着试一试的态度做了经食道，结果没跑了」「一般的卵圆孔未闭左向右都是不需要处理的」
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「群管理～医院神内:中年男性患者，急性病程，出现吞咽饮水呛咳及吐词不清入院查体可见右侧鼻唇沟浅，咽反射异常定位：脑干？定性血管性还是首先考虑栓塞机制经食道超声主动脉功能，心脏瓣膜，卵圆孔看看，不行还得查肺动静脉」
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「郭桂香-医院神内:定位：双侧皮质脑干束（先后）、广泛白质，定性：血管性，小血管病变，CADSILL（没有给颞极层面）要考虑」「患者51岁，没有血管危险因素，但脑白质病变明显，不好用卵圆孔未闭解释」「现在隐源性卒中尤其青年卒中，TCD发泡基本常规开展，阳性率感觉比较高」
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「医院神内二:定位在双侧皮质核束，假球。梗死诊断明确，考虑小血管病变。进一步SWI，基因，发泡等检查」
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「上海六院神内张婷（群管理）:动态心电图检测，有没有阵发性房颤或阵发性室上速，经食道超声查PFO」
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「群管理医院:双侧侧脑室前后角，侧脑室旁脑白质病变」
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「医院神内:定位皮质核束定性血管病」
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「医院内二科李克俭:中年男性，突然发病，构音障碍、右侧软腭下垂及右侧中枢性面瘫。定位:右侧延髓病变特点。ct显示左侧额叶缺血性病变。定性:缺血性脑血管病大动脉硬化，A-A栓塞？心源性栓塞不排除。代谢?肿瘤？」
「医院神内科:貌似我的菜，直接notch3基因」「皮质脑干束，定位没问题，急性起病，定性也没问题，主要卒中原因，中年起病，白质病变为主，脑小血管病妥妥的，外囊受累，其他不多，有如果不是独子，详细追问家族史，觉得cadasil的可能性非常大，鉴别心源性栓塞，但白质病变太厉害了」
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「孔德燕广西医科大二附院神内:既往有头痛吗？符合脑小血管病影像特点，考虑CADASIL」
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「医院神内沈伟冰：小血管病的感觉，猜cadasil」---------------「[轮值群主]医院：CADASⅠL（小血管病）」---------------「建平：cadasil」---------------「[轮值群主]医院：中年卒中，广泛小血管病变，支持小血管病」---------------「解建国-延大附院神内：这个年龄。没有高血压，糖化高，既往脑梗死病史，影像缺血脱髓鞘明显，颅内大血管挺好的，下肢动脉亦有硬化。血管炎等抗体正常，先考虑小血管病，但是没有家族史，曹老师既往的卵圆孔未闭历历在目？」---------------「[管理员]医院神内：定位在双侧皮质核束，假球。梗死诊断明确，具体在小血管病变。进一步SWI，基因，发泡等检查」---------------「医院：中年男性，急性起病，表现为言语不清，饮水呛咳，结合影像表现，脑梗死诊断没有问题。关键就是病因。没有明确的危险因素，颈动脉及心脏超声没有提示。化验有糖化血红蛋白高，血脂高。算是危险因素。不过颅内多发白质病变，符合脑小血管病的表现。除了高血压等引起之外，要小心遗传性脑小血管病，小心一下CADASIL」---------------
转播群的老师：
周一转播老师
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群01王皓月群02陈涛群03朱明肃
群04刁丽丹群05刁丽丹群06郭利云
群07朱仁洋群08赵明枝群09朱仁洋
群10邵明涛群11王盼群12陈维英
群13柳青群14庄会娟群15崔蕾
群16邵明涛群17郑庆丹群18陈维英
群19庄会娟群20王盼群21任建发
群22殷文娟群23许伟群24崔蕾
群25朱明肃
转播群群主：杜明艳
参与总结发言的老师：
朱明肃崔蕾任建发
群主：刘志勤陈峥李尊波
图文编辑：张慜
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