这个标题骇人听闻，但是这句呐喊却真实的来自患者。半年前一次车祸，造成30岁的小张颅内出血，医院急诊行血肿清除术加去骨瓣减压。这次车祸让小张一度昏迷，但是在适当的治疗和康复下，半年过去了，小张已经上班。三个月前小张做了颅骨修补，但是近期小张感觉自己太阳穴的地方凹陷下一块儿，医生说是由于颅骨修补造成的颞肌萎缩，有可能不恢复，如果不恢复，做一个自体脂肪填充的小手术就可以了，但是小张却对这个颅骨修补耿耿于怀。
为什么呢？原来小张从网上查询说，有的医生为了赚回扣，把不该去掉的骨头去掉，换上一块人工骨头，小张跟我说：我当时那块骨头医生就没给我，后来做了颅骨修补，造成我现在太阳穴瘪下去一块儿，您说是不是我们当地医生坑我了？我听了哈哈大笑，首先感谢小张对我的信任，其次，我对他解释，你这车祸后颅骨说不定都碎了，不能再用了，为了保护脑组织后期进行颅骨修补也是对的。另外在去骨瓣减压以及颅骨修补的过程中，颞肌受到横断损伤，后期发生萎缩也算是一种正常的并发症，虽然对美观有一定影响，但是保住命了，这是大好事呀。小张问是不是所有开颅手术的人的颅骨都得换呢？我说那当然不一定啦，如果颅骨可以用，我们是会给扣回去的，除非被肿瘤侵蚀或者被压烂的颅骨，我们才弃之不用。我理解了，小张说。
其实像小张这种对颅骨修补抱有疑虑的患者不在少数。近日病房就收入一脑膜瘤患者，患者好像金角大王，因为脑膜瘤巨大，前额都鼓起来了。今早查房，家属就问到我这样一个问题：闫医生，我们这个颅骨可不可以不取掉，我们还想用。
我说：你看看在CT影像上，颅骨已经被肿瘤侵蚀了，为了尽可能清除干净肿瘤，我们要把这块骨头去掉，另外被侵蚀的颅骨已经变薄，不能够起到保护脑组织的作用，所以要换一个坚固的呀，还是换个新的吧。
患者家属表示理解。开颅术后颅骨是不是能用，主要取决于两方面：第一，颅骨是不是完好；第二，颅骨是不是被肿瘤侵蚀。破碎的、被肿瘤侵蚀的颅骨都要弃之不用。如果可以用的颅骨，我们还会给你扣上去，相信医生吧。个别无医德的医生确实存在，就像个别医闹会存在一样，但是不能让他们毁了一锅汤啊，要相信绝大数多数医生和患者都是善良的，有职业操守的。另外有不少患者问，如果修补，钛网的好还是PEEK的好？关于这两点，有如下解释：第一，钛网不错，能够起到颅骨修补的作用，而且可以进入医保。第二，PEEK材料组织相容性挺好，性能与自体骨相近，但是价格较贵，而且不能医保。患者可以根据自身条件做相应的选择。
闫长祥
主任医师,教授,博士生导师/院长
挂号费：初/复元(北京医保初/复60元)
出诊时间：周一、周二、周三上午
专业特长：各种颅内肿瘤(垂体腺瘤、胶质瘤、脑膜瘤、听神经鞘瘤、颅咽管瘤等)和动脉瘤等疾病的诊疗;尤其在鞍区、颅底、脑干、丘脑、三脑室后部等复杂区域肿瘤的手术治疗方面有独到之处。
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