治疗白癜风的专科医院 https://yyk.39.net/bj/zhuanke/89ac7.html癌症是世界上五大绝症之一,无论地位多高、财富多少,一旦到了晚期,就基本上失去了治愈的可能,这让许多人谈之色变。
在诸多的癌症中,有着一种癌症最为可怕,被称为癌症中的王者,简直相当于BOSS级别的存在。它就是胰腺癌,一旦换上了这种癌症,肿瘤的恶性化程度就会很高,不管是接下来的医疗诊断还是持续治疗难度都极大。
胰腺癌是一种发生在消化道部位的恶性肿瘤,超过九成的原因起源于腺管上皮的导管腺癌。这种癌症之所以可怕,在于前期的确诊率低,一旦被发现可能就是晚期。即便是进行手术,死亡率也极其高,治愈率很低。
胰腺癌的发病原因很多,经过这些年医疗学者的观察研究,香烟、酒精、高脂肪和高蛋白食物可能会诱发胰腺癌。这让许多应酬人士心头一紧,默默地放下了酒杯熄灭了烟头。除了这些饮食方面的原因,胰腺癌还与居住环境、遗传基因有关。如果你的居住区大气污染、水源污染比较严重,就可能增加患病几率。在在家族的历史上出现过患有胰腺癌的先辈,那么就要注意了,医院做深层次的体检,防微杜渐。
近年来,胰腺癌的全球发病率呈上升趋势,在所有恶性肿瘤中占2%-3%。能手术的病例只占20%,外科手术是治疗胰腺癌的主要手段,但难点在于根治术后平均生存时间只有18-26个月,80%以上不能根治切除的病人生存期仅仅不到一年。
因此,提高胰腺癌病人的生存质量、延长病人的生存时间,是所有医生努力的方向。
在最新出炉的年NCCN胰腺癌临床实践指南(V2版)中,首次提及了除手术治疗、放化疗之外的一项新技术----纳米刀。认为其采用电脉冲诱导细胞凋亡来杀死肿瘤细胞的原理,对局部晚期胰腺癌可能具有一定的安全性和有效性,并能改善生存率。
对失去手术机会的局部晚期胰腺癌患者来说,目前临床多采用放疗和化疗,但总体疗效不满意。其他局部疗法如射频、微波和冷冻等传统热力学消融对胰腺周围组织结构损伤大,可引起胰漏、胆漏等并发症。
纳米刀消融技术是一种不依赖热量形式的新兴肿瘤消融技术。其利用微创电极传递毫秒级电脉冲,形成外来电场改变细胞膜磷脂双分子层的跨膜电位,使细胞膜进行重排,细胞表面出现很多纳米级孔隙,导致细胞膜渗透压升高,当脉冲能超过某个电场阈值时,造成不可逆的细胞损伤,引起细胞凋亡,具有限制细胞外基质损伤和保护大血管及胆管结构的特点,因此,纳米刀技术可能是治疗邻近或包绕腹腔干、门静脉及胆总管等重要管腔等不可切除胰腺癌一种重要的选择。
纳米刀治疗肿瘤原理
利用纳米刀,在肿瘤细胞上穿透出纳米级别的小孔,直接破坏肿瘤细胞,接下来肿瘤细胞会被四分五裂,直接杀掉。同时保护血管,神经以及其他重要组织。
纳米刀可用于治疗局部晚期胰腺癌患者。
纳米刀作为一种姑息治疗技术适用于不能手术治疗、化疗或标准治疗的晚期胰腺癌患者。国外一些学者率先开展了一系列多病例的临床回顾研究和临床试验。如年Narayanan报道了纳米刀消融治疗14例不可切除性的晚期胰腺癌,无纳米刀消融相关死亡率,术后无病生存期分别达11个月和14个月;年Belfiore等报道对20例局部晚期胰腺癌行CT引导下经皮纳米刀消融治疗联合化疗,18例患者经纳米刀术后6个月病灶缩小率达42.89%。同年Paiella等报道对10例不可手术切除的胰腺癌患者行纳米刀消融,总生存期7.5个月(2.9~15.9个月)。
胰头颈部肿瘤纳米刀消融
利用PET-CT图片进行对比,效果相当明显。其他器官的肿瘤组织也有作用。
纳米刀的安全性和有效性已初步得到证实。
MartinRC在~年间陆续报道了其团队对不可切除的Ⅲ期胰腺癌进行纳米刀消融的临床研究。
在年Martin报道的临床试验中,患者随机分为2组,试验组54例患者接受纳米刀消融联合放化疗,纳米刀治疗参数为电场强度V/cm,脉冲宽度70~90微秒,脉冲个数为90,对照组85例患者仅接受标准放化疗,结果试验组局部无进展生存期(14个月vs.6个月,P=0.01),无远处转移生存期(15个月vs.9个月,P=0.02),以及总生存期(20个月vs.13个月,P=0.03)均显著优于对照组,且未发生严重的纳米刀相关并发症,这表明纳米刀消融联合放化疗对于不可切除的胰腺癌安全性较高,且与单纯标准放化疗相比,可显著延长患者生存期。
术后4.5个月,整个肿瘤组织基本消失。这也是此领域名医在实现治愈胰腺癌的道路上的新篇章。
此项技术,在日本仍然属于先进医疗,仍未纳入保险。
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