“感觉怎么样，像我这样抬抬手。”8月26日上午，医院派驻专家、医院神经外科主任刘骥来到做完脑部手术的王女士（化名）床边查房。“感觉好多了”，王女士一边回答，一边做着抬手等动作。看着术后恢复良好的妻子，王女士的丈夫刘先生（化名）向刘主任等医务人员连声道谢。
头痛呕吐病魔突如其来
说起妻子发病当天的一幕，刘先生至今仍心有余悸。他回忆道，8月20号上午突然接到妻子电话，说头痛的厉害。挂断电话后，刘先生立即赶回家中，发现妻子已经意识不清，地上有一滩呕吐物。他急忙医院急救。
接诊的神经外科主治医师谭家龙为患者查体后立即完善相关检查，头颅CT显示患者“左额叶脑出血、蛛网膜下腔出血、左额颞顶部硬膜下血肿”，初步诊断为脑出血，需要尽快手术。谭家龙当即向科主任刘骥进行了汇报。
确保安全医生共商良策
经过术前讨论和安全评估，并与患者家属充分沟通后，很快确定了患者的手术治疗方案。但此时一个疑点浮现在刘骥主任的脑海里，引起脑出血的原因到底是什么？
患者血压正常，但左额叶脑出血、蛛网膜下腔出血，这些特殊的症状引起刘骥主任的注意。结合多年的临床经验，他初步判断患者为动脉瘤破裂引起的脑出血。为患者急查头颅CTA（脑血管成像），却未发现明显异常。难道是自己判断错了？要知道，如果连病因都摸不透就贸然开刀，将会存在着非常大的风险。
刘骥主任再次召集团队成员进行术前讨论，并与影像医师仔细沟通，高度怀疑是动脉瘤内伴有血栓，导致CTA上动脉瘤未显影。做好了充分的术前准备后，刘骥主任带领团队走上手术台。
精准施治妙手祛病救人
无影灯下，一场与死神较量的比赛开始了。刘骥主任主刀，副主任*平忠、主治医师谭家龙为助手，麻醉医师和手术护士密切配合。
开颅、清除血肿，一系列精准细致的操作后，在显微镜下探查发现，患者左侧大脑中动脉有一直径约0.6cm的动脉瘤，证实了刘骥主任的判断。“真凶”找到，接下来要做的就是将动脉瘤夹闭并切除，但这才是手术最难的地方。
动脉瘤就像血管上鼓起的一个包，医生需要小心翼翼地把长了动脉瘤的这根血管分离出来，准确找到动脉瘤瘤颈部位，进行夹闭。在这过程中，既要保证这根血管的正常流通，同时要避免动脉瘤的再次破裂，否则将会导致患者的肢体功能障碍甚至有大出血的危险。
显微镜下，医护人员默契配合，将目标血管成功分离出来后，顺藤摸瓜找到动脉瘤颈部，顺利进行夹闭，预防再次破裂出血，同时将动脉瘤体切除送病理检查。经过4个多小时的奋战，手术顺利完成，患者安全返回病房。
周到服务病人恢复良好
每天查房、康复锻炼、健康指导，在神经外科医护人员的精心治疗和护理下，王女士术后恢复得一天比一天好。病理结果出来，诊断为“动脉瘤伴机化血栓”，再次印证了刘骥主任的判断，术前的CTA之所以没有显示动脉瘤，是因为动脉瘤里有大量血栓，堵塞了造影剂进入动脉瘤内。刘骥主任团队凭借丰富的临床经验、精湛的医疗技术，及时为患者排除了颅内的“地雷”，挽救了患者的宝贵生命。
“感谢刘主任，感谢所有的医护人员，你们都是我妻子的救命恩人。”面对患者家属的感谢，刘主任微笑着说，不用谢！这都是我们医生应尽的职责。
今年7月份，医院聘请医院神经外科副主任医师刘骥担任神经外科主任。上任之后，他带领神经外科团队成功开展了脑膜瘤切除、胶质细胞瘤切除、梭形细胞瘤切除、小脑血肿清除＋颅内动静脉畸形切除、大脑中动脉瘤夹闭＋切除等多台三、四级手术，用医者的仁心和妙手护佑人民的健康，赢得了患者的赞誉。
专家介绍
刘骥，医院神经外科主任，医院神经外科副主任医师，南京医科大学神经外科学专业硕士，讲师，现任江苏省医师协会神经外科分会第三届委员会功能学组委员。从事神经外科临床及教学、科研工作多年，在本专业常见疾病诊疗、手术方面积累了丰富的经验，擅长颅脑损伤、急性脑血管意外等神经重症的管理。医院神经外科中心研修一年。以第一作者身份在国内外期刊发表论文多篇。
供稿：神经外科
编辑：孟宝剑
审核：王宏忠周培荣
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