不容忽视的年轻人头疼 [复制链接]

胶质瘤是脑内原发肿瘤，临床表现就是头痛，可以合并颅内压增高，还会伴有恶心、呕吐、抽搐、偏瘫等症状。临床上大多数的胶质瘤都是通过头痛和癫痫被发现的，而且他们还一直以为自己只是轻微的神经性头痛，隐匿性好。

病人

医生：我最近两天有些头痛、恶心伴呕吐。

那先做个头颅CT检查，看下颅内是不是有问题？

医生

年轻患者多因突然剧烈头痛和呕吐看急诊，中老年患者因失忆、记忆力下降、走路不稳、性格改变、易怒、尿失禁、说话困难等症状做磁共振查出来。

手术往往是胶质瘤治疗的第一步

手术：目前的胶质瘤手术，已经进入微创时代，创伤小、肿瘤切除完全，减对脑组织和神经压迫；提供最终的病理诊断，为下一步治疗提供便利。

患者，男性。主诉：持续性头痛伴命名性失语20余天

查体：神清，对答切题，四肢肌力V级，肌张力正常。

头颅MRI提示有颞叶占位，胶质瘤可能。

手术难点

1、患者为左利手，术后可能会出现运动功能障碍及语言功能障碍，引起感觉性及运动性失语。

2、保护外侧裂内血管。

3、肿瘤深部切除时注意范围，勿损伤基底节区。

4、保护静脉，彻底止血。

5、术前、术中、术后预防癫痫治疗。

术后

患者术后对答切题，无任何后遗症。

患者，女性。主诉：行走不稳半年，右上肢麻木乏力4月余

查体：神清，对答切题，四肢肌力V级，肌张力正常。

头颅MRI提示有左侧额叶及顶叶占位，胶质瘤可能。

手术难点

1.患者肿瘤位于左侧额叶、顶叶区，靠近运动中枢及感觉中枢，手术尽量保留功能。

2.术后可能出现癫痫、精神症状、偏身感觉及运动障碍。

术后

患者术后肢体活动正常，无任何后遗症。

胶质瘤：是高度恶性的颅内原发肿瘤。侵润性生长，常常和脑组织混在一起，很难切除干净。神经外科医生常形容这种肿瘤像韭菜一样割了还会再生，复发率极高。手术清除肿瘤减除对脑组织及颅神经压迫，根据病理及时定期放化疗可延缓肿瘤生长速度。