中科白癜风医院康复经历分享 https://m-mip.39.net/baidianfeng/mipso_6010228.html脑胶质瘤起源于脑部神经胶质细胞，是最常见的原发性脑肿瘤，其中一半以上为恶性度最高的胶质母细胞瘤(glioblastomamuhiforme，GBM)。ＷＨＯ中枢神经系统肿瘤分类将胶质瘤分为ＷＨＯⅠ—Ⅳ级，Ⅰ、Ⅱ级为低级别胶质瘤，Ⅲ、Ⅳ级为高级别胶质瘤。
近30年，原发性恶性脑肿瘤发生率逐年递增，年增长率约为1%～2%，老年人群尤为明显。成年人中，胶质瘤占所有脑部肿瘤的30%～40%，占脑部恶性肿瘤的80%左右。
中国最新癌症统计报告显示，全国分性别主要恶性肿瘤发病前10位中，脑癌在男性、女性中的发病分别位于第9位和第10位。
脑胶质瘤具有高发病率、术后高复发性、高病死率及低治愈率的特点。近年来，神经肿瘤分子病理取得了重大进展，目前已发现一系列有助于脑胶质瘤临床诊断和预后判断的分子标志物。
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IDH突变
背景：异柠檬酸脱氢酶(isocitratedehydrogenase，IDH)是三羧酸循环中的一种关键性限速酶，为细胞新陈代谢提供能量和生物合成的前体物质。IDHl／IDH2突变发生在胶质瘤形成的早期。IDHI／IDH2突变独立于常规预后指标包括染色体lp／19q状态及MGMT基因启动子甲基化，与较长的无进展生存期有关。
指南建议：在各级别胶质瘤中，相对于IDH野生型，IDH突变型的患者预后较好。IDH突变状态可辅助诊断胶质瘤。
2
染色体lp／19q缺失（1P19Q-LOH）
背景：染色体lp／19q联合性缺失是指1号染色体短臂和19号染色体长臂同时缺失，最早发现于少突胶质细胞瘤样本中。存在lp／19q联合性缺失的少突胶质细胞瘤生长速度较慢，并对化疗敏感。
指南建议：对于有lp／19q联合缺失的少突或间变性少突胶质细胞瘤患者，推荐化疗或联合放化疗。
3
TERT突变
背景：在胶质瘤中存在端粒酶逆转录酶（TERT）启动子区的特征性突变，CT和CT，总体突变率约为55%；主要集中在原发性胶质母细胞瘤（55%-83%）和少突胶质细胞瘤（74%-78%）。
指南建议：结合TERT启动子突变和IDHl／IDH2突变等其他分子遗传学事件可用于脑胶质瘤的预后判断。
针对以上的分子标志物，美吉医学拥有对应的检测项目，可为脑胶质瘤的预后提供指导信息。
主要参考文献：
1、《中国中枢神经系统胶质瘤诊断和治疗指南》编写组.中国中枢神经系统胶质瘤诊断与治疗指南()[J].中华医学杂志,(7):-.
2、中国脑胶质瘤协作组.中国脑胶质瘤分子诊疗指南[J].中华神经外科杂志,,30(5):-.
3、郎锦义.胶质瘤放疗中国专家共识()中华医学会放射肿瘤治疗学分会[J].中华放射肿瘤学杂志,,27(2):-.
4、《（.V1）NCCNClinicalPracticeGuidelinesinOncology：CentralNervousSystemCancers》
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