白癜风是怎得的 http://m.39.net/pf/a_4484856.html病例一
影像所见：
CT：右颞后叶片状不均匀稍低密度影，内可见斑片状高信号影，病变边界不清楚。
MRI：右颞后叶病变呈稍长T1长T2信号，FLAIR像可见高信号影，DWI无扩散受限；SWI病变内可见小片出血信号。病变主要位于皮层可见皮层下。
增强扫描，可见条片状不均匀强化影。
CTA：双侧大脑前中后动脉及双侧椎-基底动脉未见异常。
MRV：右侧横窦、乙状窦及右Labbe静脉未见显示，提示血栓形成。
影像诊断：右横窦及Labbe静脉内血栓形成，右颞叶静脉性脑梗死。（表浅孤立型）
病例二
影像所见：
MRI：左颞枕叶多发大片状不均匀长T1长T2信号影，FLAIR像可见不均匀高信号影，内可见多发小片短T1及短T2信号影；SWI可见多发出血信号；DWI未见扩散受限。
MRV：左侧横窦、乙状窦闭塞，血流信号消失，左Labbe静脉未见显示。
影像诊断：左侧侧窦（横窦和乙状窦）和Labbe静脉内血栓形成，左颞枕顶叶出血性脑梗死（表浅多发型）。
病例三
影像表现：
MRI所见：双侧丘脑对称性分布的片状稍长T1长T2信号影，FLAIR可见高信号影，无扩散受压，SWI可见小片出血灶。增强扫描可见片状强化影。
MRV：直窦、Galen静脉及大脑内静脉闭塞，血流信号未显示。
影像诊断：大脑深静脉血栓形成，双侧丘脑静脉性梗死。（深部中央型）
病例四
影像所见：
MRI：双顶内侧窦旁镰旁可见类圆形团块状长T1长T2信号影，FLAIR像可见高信号，DWI可见明显扩散受限；上矢状窦流空信号消失。周围双顶叶受挤压向内侧移位，可见大片状分指状脑水肿。
增强扫描，双顶窦旁镰旁病变明显强化，邻近上矢状窦受侵犯。
MRV：上矢状窦后部闭塞，血流信号未显示；邻近表浅引流静脉增多。
影像诊断：
1、双顶窦旁镰旁脑膜瘤，侵及上矢状窦。
2、双顶叶大片脑水肿（与上矢状窦闭塞有关）。
小结：
（1）脑静脉和静脉窦血栓形成（CVST）以中青年女性好发，尤其是孕妇或服用口服避孕药的女性；另据文献报道，子宫肌瘤患者CVST高发，可能涉及血液学和激素水平变化。
（2）血液二聚体检查对CVST有重要的提示作用，另外凝血功能检查对判断血液高凝状态和预测血栓形成的风险有帮助。
（3）静脉窦血栓的直接征象：条索征和空三角征；间接征象：静脉性脑梗死和脑水肿。静脉窦血栓信号多样，与随出血的时间而改变。
（4）静脉性脑梗死：多位于皮层和皮层下的表浅部位，可多发或对称性分布，病变分布与动脉供血区不一致。出血常见，SWI有助于出血灶显示。
（5）MRV和CTV能直观显示静脉窦内血栓。但有时MRV上静脉窦未显示不一定都是血栓，也可以是静脉窦发育不良，MRI和MRV结合有助于误诊和漏诊。
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