北京扁平疣网上医院 https://m-mip.39.net/nk/mipso_8744636.html斜外侧腰椎椎间融合术治疗腰椎间盘突出症
我科OLIF技术临床应用报道
病例报道
66岁男性患者，腰痛伴左侧大腿外侧疼痛3年，加重一周。查体：左下肢肌力（髂腰肌3级，股四头肌4+级，胫前肌/腓肠肌5级），左膝反射（-），左踝反射（++）。双下肢直腿抬高实验（-），股神经牵拉实验（-）
患者既往有帕金森氏病、2型糖尿病、肺气肿、肺大泡、第二腰椎压缩性骨折。血糖控制良好，肺功能能良好。
术前MRI
术前X片
术前CTA及三维重建
临床诊断
1、腰椎退行性变
2、L3/4、L4/5椎间盘突出
3、2型糖尿病
4、L2椎体陈旧性压缩性骨折
5、肺气肿
6、肺大泡
7、帕金森氏病
手术预案及讨论
该患者是一例老年男性患者，基础疾病较多。如果采用传统后入路行椎管减压及椎间融合，手术时间会较长，出血量较多，组织损伤较大，且患者手术费用及住院时间均会增加。
腰椎斜外侧入路微创椎间融合术(obliquelateralinterbodyfusion，OLIF)，利用腹膜后主动脉和腰大肌前缘之间的自然间隙，到达目标椎体斜外侧，实现椎间融合。用于腰椎退行性疾病，较传统后方入路创伤更小，出血更少，手术时间明显缩短。
OLIF示意图
此外术中所用融合器较其他入路所用融合器更大，植骨量更多，故椎体间融合率也更高。
基于此，我们考虑为患者行OLIF（经斜外侧入路椎间融合术）。
患者主诉左侧大腿外侧区域较痛，根据体格检查，髂腰肌肌力减弱明显，故考虑上位腰椎间盘突出造成的临床症状可能性大。遂术前行椎间盘造影检查，发现L3/4节段可以明显复制患者临床症状。最终选择为患者行L3/4OLIF。
手术视频演示
术中图片
术中采用标准侧卧位
术后第一天复查
术前及术后第二天对比视频
OLIF技术的适应症
盘源性腰痛
腰椎节段不稳定
Ⅰ-Ⅱ°腰椎滑脱
邻椎病
退行性腰椎侧弯
腰椎融合失败补救
腰椎椎管狭窄症
腰椎椎间隙感染
OLIF技术的优势
◆到达病变腰椎间盘的径路损伤少；
◆术中出血少
◆手术时间缩短
◆术后疼痛减轻
◆住院日期减少
◆保留后方结构，棘突、椎板、韧带、关节等
◆更大尺寸融合器，更好的椎间融合
◆更理想的脊柱运动单元力线恢复
◆总体医疗花费减少
腹膜后入路真正微创
义诊通知
各位市民朋友们，大家好！
为庆祝新院区正式全面启动运行，造福重庆市人民，在年4月24日至年4月29日期间，医院两江院区拟开展义诊活动，到院就诊有一系列免费检查项目，详细情况可至我院
