1230病例 [复制链接]

诊断：原发性结直肠癌，伴有髓样癌特征。

髓样癌（MC）以前被称为“大细胞未分化癌”组织学：泡状核。突出的核仁。丰富的嗜酸性细胞质。与炎性细胞有关。

IHC(通常）阴性：CK20，CDX2（有时为局灶性），MLH1/PMS2（染色缺失），常伴有BRAF，Calretinin（约75%的病例）表达。

有趣的是，calretinin可能对MC和未分化癌有用。MC的MSI发病率很高，常伴有BRAF突变。与未分化癌相比，MC预后更好。最后，人们常常觉得这种亚型被低估了。鉴别WT1在这里有点困难，因为它没有染色肿瘤细胞(主要是血管)。

-胃粘膜病变

恶性黑色素瘤无处不在，8年前有过黑色素瘤病史。S-和HMB-45阳性。鉴别：DLBCL

-无蒂锯齿状腺瘤/息肉。升结肠，ESD。

-胃活检

管状腺癌来自胃幽门腺型腺瘤。胃活检。

-间变性脑膜瘤，WHOIII级，恶性发现。脑，切除。HE染色。