肾囊肿,脑萎缩膏方治疗病案1则 [复制链接]

肾囊肿是成年人肾脏最常见的一种结构异常，可以为单侧或双侧，一个或多个，直径一般2cm左右，也有直径达10cm的囊肿，多发于男性。随着年龄的增长，发生率越来越高，单纯肾囊肿一般没有症状，只有当囊肿压迫引起血管闭塞或尿路梗阻时可出现相应表现，有可能对肾功能产生影响。

王某，男，44岁，医院检查后确诊为：左肾囊肿，左侧脑萎缩。上午尿频尿多，偶有震颤，神倦乏力，腰膝酸软，心悸，心慌，纳差，大便粘，舌体胖，舌质淡红，苔稍白腻，脉沉缓无力。血压90/70mm/Hg

诊断：肾囊肿，脑萎缩

证型：肾精不足，脑失荣养

治法：滋阴补肾，破瘀消肿，填精健脑

方剂：桂附地*丸加味

方药如下：

熟地g山药g山萸肉g茯苓g

泽泻g丹皮g肉桂60g黑顺片90g

桃仁g益智仁g金樱子g菟丝子g

覆盆子g龟甲g鳖甲g鹿茸50g

*芪g当归g白芍g仙鹤草g

远志90g石菖蒲g生炒麦芽各g枳椇子g

酒苁蓉g巴戟天g等等

一料，熬膏，早晚各一勺。

.6.电话回访,服用上方半年余，患者自述上述症状均明显好转.

.11.10携复查检验单前来复诊，患者大喜，肾囊肿，脑萎缩均已愈。近期出现头晕症状，做检查：头颅核磁：左侧额、颞叶软化灶，右侧额叶缺血灶。颈椎磁共振：颈椎生理曲度变直，颈3-7椎体轻度骨质增生；颈椎间盘变性；颈5-6、5-7间盘轻度突出，肝内钙化，前列腺钙化灶，舌体正常，舌质淡红，苔白，脉缓涩。

*芪g当归g葛根g川芎g

地龙g三七g麦冬g熟地g

五味子g*参g赤芍g桃仁g

红花g柴胡g升麻90g山药g

茯苓90g陈皮90g威灵仙g菟丝子g

补骨脂g枸杞g淫羊藿g仙茅90g

酒萸肉g丹参g鸡内金g等等

一料，熬膏，早晚各一勺。

按语：脑萎缩属中医“痴呆”、“健忘”、“眩晕”、“痿证”、“震颤”等范畴。中医认为本病虽病位在脑，但与肾脏功能密切相关，病理机制属本虚标实，本证患者属于肾精不足，髓海空虚型，《*帝内经》记载：“肾主骨，生髓，通于脑”。肾藏精，精生骨髓，骨髓充实，骨骼强壮，运动健捷，大脑充盈，也就是说，大脑的营养来源于肾精。因此，肾功能的好坏会影响到大脑的功能。如果肾气健旺、肾精充足，则精力充沛、耳聪目明、思维敏捷、动作灵巧。若肾精亏少，脑髓得不到濡养，就会出现头晕、健忘、思维迟钝等症状，严重时甚至会出现认知障碍。本病从补肝肾，健筋骨着手，首诊用桂附地*汤加味，滋补肝肾，强腰健骨，兼治肾囊肿，达到濡养大脑的功效，故疗效较佳，愈后较好。