中华放射学杂志作者：*成燕,王显龙,朱建彬,等
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血管中心性胶质瘤（angiocentricglioma，AG）是一种罕见的中枢神经系统肿瘤，Wang等于年首次提出，年WHO中枢神经系统肿瘤分类正式收录，国内外文献报道AG病例不足例。AG多发生于儿童和青年人，难治性癫痫为主要症状，癫痫发作形式多样，可表现为全面性发作、单纯部分性发作、复杂部分性发作等，另外发生于中脑的病变可以出现步态不稳。AG影像学表现具有一定特征性，常位于幕上皮层及皮层下白质，发生于颞叶的AG多累及海马，界清且瘤周水肿轻，一般为实性，伴点状钙化，可伴微囊或囊性改变，一般无强化或个别轻度强化。AG的常规MRI及CT表现
*成燕等人报道总结了6例AG患者影像学表现；6例均为幕上脑实质单发肿块，其中2例位于颞叶病灶均累及海马（图1，图2），2例位于顶叶，1例位于额叶，1例位于枕叶。5例病灶同时累及皮层及皮层下区域，另外1例仅累及白质。
图1，2同一患者，男，41岁，血管中心性胶质瘤（AG）。右侧颞叶内面海马区实性病变（图1，2↑），边界欠清，呈稍长T1信号（图1）、稍长T2信号（图2）
图3，4同一患者，女，9岁，AG。右侧顶叶实性病变，边界尚清，呈长T1信号（图3）、长T2信号（图4），边缘见条片状短T1、长T2信号（图3，4↑）
图5~8同一患者，女，43岁，AG。右侧额叶实性病变，CT扫描病灶呈等密度（图5），见点状钙化（↑），周围见小囊变影，呈轻度强化（图6，↑）；病理图片（HE ×)，脑组织内见瘤组织片状分布，瘤细胞胖梭形或类圆形上皮样，交错状分布，或绕血管分布（图7，↑），细胞胞质红染，核杆状或圆形，深染，间质血管增生，未见核分裂和坏死（图8，↑）
影像表现归纳总结：
（1）信号及密度：同正常大脑皮层相比，所有AG肿块实性部分T1WI呈等或稍低信号（图3），T2WI呈稍高或高信号（图4），FLAIR呈低或稍高信号，囊性成分T1WI呈低信号，T2WI呈高信号，本组病例均未见出血信号，1例T1WI示肿瘤周围皮层边缘线条状高信号影（图3）；1例额叶病灶行CT扫描：肿瘤实性部分呈等密度，CT值约36HU（图5）。
（2）边界：病灶边界清楚4例，边界不清2例。
（3）实质成分：实性4例、囊带壁结节性1例、囊性1例，肿块最大约为47mm×47mm，实性部分（包括壁结节）最大直径为14~33mm。
（4）钙化：CT示实质内点状钙化（图5），未行CT扫描但术后病理提示点状钙化1例，影像检查及病理均未见钙化4例。
（5）增强扫描：肿块实性部分无强化2例；轻度强化（2例，图6）；分隔及壁结节中度强化1例；囊性病变为薄壁中度强化，囊性部分不强化1例。
（6）瘤周水肿情况：无瘤周水肿3例；轻度水肿3例，水肿范围3mm。
