疑难病例会诊
患者一：王*，女，39岁，发现右侧卵巢混合性占位1月，年09月07日，子宫附件B超提示右附件区60*48mm混合回声团块。既往史：年发现肾功能不全，年起“尿*症”腹透治疗，腹透5年。年剖宫产1女。今日由妇科韩素萍主任医师牵头，联合我院肾科王宁宁主任医师、泌尿外科居小兵主任医师等多个学科的专家进行疑难病联合会诊。韩素萍主任医师对患者的病史资料进行详细的介绍，专家们了解病情并与患者和家属进行交流，专家们积极的讨论后达成一致意见，先评估腹膜功能，行上肢动静脉血管超声检查，并评估心肺功能、血液等相关指标，如拟安排妇科手术，建立临时血透通路，妇科手术后行血透治疗，待手术情况，制定后续血液净化治疗方案，因有肾移植的需求，尽量不输血和血浆。会诊后患者直接对接肾科王宁宁主任医师，留下联系方式，尽快通知患者入院检查、治疗。
患者二：芮**，男，50岁，因持续性腹透10余年，头疼3年，加重2个月，头颅MRI提示颅底脑膜瘤，长期失眠，既往有尿*症病史，现为肾科住院患者。今日由肾科曾鸣主任医师牵头，联合我院神经内科唐金荣主任医师、神经外科李海林副主任医师、疼痛科孙晓迪副主任医师等多个学科的专家进行疑难病联合会诊。首先由肾科医师对患者的病史资料进行汇报，专家们详细了解病情并从疼痛的时间、部位、程度、性质和现用药物以及生活、睡眠情况与患者和家属进行全面交流，专家们积极讨论后达成一致意见，患者头痛不考虑与脑膜瘤有关，暂不用手术治疗，定期复查，建议颈椎MR检查，患者长期失眠，焦虑明显，建议心理科就诊，评估后针对性治疗，如口服止痛药治疗效果不佳，对接疼痛科孙晓迪副主任医师行星状神经节阻滞治疗。通过定期、定时、定员、定址的多学科讨论会形式，为患者制定更加科学化、规范化、个体化的诊疗方案是疑难病联合门诊的目标。温馨提示：医院疑难病管理中心工作时间：周一至周五，上午8:00-11:30，下午14:00-17:00（节假日除外）
