额叶脑膜瘤

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听神经瘤术后三个月复查,不仅保留了面神经 [复制链接]

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我国白癜风知名专家 http://pf.39.net/bdfyy/dbfzl/171218/5941745.html
~~~经典病例~~~简要病史:患者47岁,女性,体检发现颅内多发动脉瘤,颅内占位(脑膜瘤?),占位病灶约2cm,位置深在。脑血管造影所见:1、右侧颈内动脉前壁5-6mm动脉瘤;2、右侧大脑前动脉起始部一微小动脉瘤,1.5mm左右;3、肿瘤染色明显,由左侧大脑后动脉P1段发出一细小分支供血。手术方案:分三步,1、lvis支架辅助,栓塞右侧颈内动脉前壁动脉瘤,本次手术主要任务;2、单栓右侧A1起始部微小动脉瘤,手术难点;3、marathon微导管,16%glu胶,栓塞肿瘤供血动脉。脑血管造影所见:~~~~~~~~~第一步,lvis支架辅助,栓塞颈内动脉前壁动脉瘤

导引导管

lvis支架半释放,首发圈成篮良好

未破动脉瘤,栓到如此程度,适可而止,支架做适度推挤。

~~~~~~~~~

第二步,微导管通覆盖支架的颈内动脉,栓塞A1起始部微小动脉瘤(1.3*1.4mm)

3张红图,显示微导管稳定到位,这是决定第二步能否顺利进行的关键!

顺利送入一枚1.5*2nano圈,并成功解脱!第二步顺利完成!

~~~~~~~~~~

第三步,栓塞肿瘤供血动脉

正是由于这根“一枝独秀”的供血动脉,让我们萌生了栓一把的想法!

这支血管大部在脑池内行走,marathon难以走远

打了一把胶(恒瑞碘油,17%glu),肿瘤内有少许胶弥散,供血动脉不显,“肿瘤染色”消失,手术结束。

~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~

大小动脉瘤复查稳定

未见明显肿瘤染色。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
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沈阳白癜风医院 http://m.39.net/pf/a_5837445.html

听神经瘤术后三个月复查,不仅保留了面神经功能,还保留了听力,真的是一件非常幸福的事情

闫长祥

主任医师,教授,博士生导师

挂号费:初/复元(北京医保初/复60元)

出诊时间:周一、周二、周三上午

专业特长:各种颅内肿瘤(垂体腺瘤、胶质瘤、脑膜瘤、听神经鞘瘤、颅咽管瘤等)和动脉瘤等疾病的诊疗;尤其在鞍区、颅底、脑干、丘脑、三脑室后部等复杂区域肿瘤的手术治疗方面有独到之处。

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治疗白癜风的费用 http://pf.39.net/bdfyy/bdfrczy/

病例提供:南京中医院滕剑老师

主持专家:医院宋建勋教授

资料整理:医院夏丽坤老师

审阅校对:医院汪文胜主任(群主)

*波涛-东莞厚街/p>

第4例倒支持脑膜瘤

Scarlett/p>

这个要猜骨肉瘤,6年前鼻血是不是鼻咽癌,然后做了放疗诱发了骨肉瘤

感受浅色的淡然/p>

病例4:两个考虑,倾向恶性,板障型脑膜瘤?转移瘤?

Scarlett/p>

这个脑内有水肿

大海/p>

倾向于恶性,软骨肉瘤?恶性脑膜瘤

曲水流觞:

黎艳,医院影像管理员没有重视,就是没有干预

Scarlett:

好吧

孑孓:

老年女性,病程长,肿块生长缓慢,骨质膨胀性改变,脑膜尾征,倾向于良性或低度恶性,脑膜瘤?

毛毛虫爽:

我感觉就是恶性脑膜瘤,或者血管外皮细胞瘤

冀晓东:

第四例:颅眶沟通性病变,有局部骨质增生,凸向左侧颞部,强化后不均匀强化,有硬膜尾征,虽然不是特异性征象,还是首先考虑恶性脑膜瘤

Scarlett:

这个是啥?

曲水流觞:

注意这个颅骨增厚累及眶尖是环绕的

*波涛-东莞厚街:

这个病灶局限在骨内和脑膜,周围的软组织是好的,所以偏良性可能

Scarlett:

脑膜尾太长了

建勋(医院宋建勋教授):

*波涛-东莞厚街影像?

黎艳,医院影像管理员?

曲水流觞:

FD或者OFD,畸形性骨炎继发性骨肉瘤

冀晓东:

本病例内部偏良性,包括引起局部骨质增厚,但生长方式和强化形式有恶性倾向

孑孓:

有可能开始良,后面恶变

Scarlett:

确实,我想改选脑膜瘤了

曲水流觞:

这个增厚颅骨有一个长期过程

建勋:

还有其他不同意见吗

曲水流觞:

转移永远不能排除

碧云:

考虑骨源性肿瘤

建勋:

先开了,今晚要考虑给大家留时间

曲水流觞:

开吧,好像没有其它意见

曲水流觞:

算是板障型脑膜瘤

感受浅色的淡然21:05

医院?同意,不是侵犯骨组织,就是发生在板障的脑膜瘤。

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