门诊来了一位60多岁的大姐，走路一瘸一拐。“2月份走路左腿跑偏，按腰椎病治了半年，赶到7月份，大夫说你这不像腰上的病，看看脑袋吧，一查核磁竟然发现长了个东西，”大姐说这话时一脸无奈。“CT、核磁，PET-CT，我都做了，啥毛病也没查出来，这到底是咋回事儿？现在是啥毛病也不知道，花了2万多。”
我仔细看了看大姐所带来的资料，对她说：“再做个波谱吧，看看是不是瘤，是瘤就做手术，要是还是不能明确性质，咱们再考虑活检。”“波普是个啥？”“也是核磁的一种。”“那我要做活检，做那么多次核磁了，也没看出来是个啥，还做它干嘛？我要做活检！”“核磁跟核磁不一样，都是核磁，检查的内容不一样，波普是看病灶代谢的，以判断是不是肿瘤。”“肯定能判断出来呗？”“那也不能肯定，但是大部分具有指导意义。”“我要做活检，做手术！”“哎呀大姐，咱们先从花钱少、无创的检查做起，如果不能查出来，再做进一步花钱多、有创的检查。”“那好吧。是瘤咋办？不是瘤又咋办？”“是瘤开刀，不是瘤回家吃药。”“那行，我去做。”大姐这个瘤可能是脓肿，也可能是胶质瘤，辅助检查结果未出，目前还不能判断。正好长在右顶叶功能区，所以会出现左侧肢体活动不灵便的症状。患者经常会有疑问：活检就能明确的事儿，你干嘛让我前边做一堆检查？其实咱医生的目的是让你少花钱多办事儿，但是少花钱办不了的事儿，才多花钱来办事儿。就比如血管检查，初筛是MRA、CTA，来块钱就能看到病变；看不清楚才做DSA这种万把块钱的检查。吃到第10个馒头饱了，你不能怪老板娘让你多花了前面9个馒头的钱。医患信任，情比金坚
闫长祥
主任医师,教授,博士生导师
挂号费：初/复元(北京医保初/复60元)
出诊时间：周一、周二、周三上午
专业特长：各种颅内肿瘤(垂体腺瘤、胶质瘤、脑膜瘤、听神经鞘瘤、颅咽管瘤等)和动脉瘤等疾病的诊疗;尤其在鞍区、颅底、脑干、丘脑、三脑室后部等复杂区域肿瘤的手术治疗方面有独到之处。
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